Valsacor zamiennik i Diovan zamiennik oraz walsartan bez laktozy

Valsacor zamiennik to walsartan innej firmy

Valsacor (Krka) zawiera walsartan, sartan, czyli lek blokujący receptor angiotensyny II. Bierze się go codziennie przy nadciśnieniu, po zawale albo w niewydolności serca, więc o zamiennik pyta się zwykle w trzech sytuacjach. Apteka nie ma Valsacoru w Twojej mocy, farmaceuta podał inne pudełko i nie wiesz, czy to to samo, albo kończy się recepta i szukasz najprostszej drogi do kolejnej.

Samego walsartanu, jako jedynej substancji czynnej, są w Polsce z ważnym pozwoleniem na dopuszczenie do obrotu te leki:

• Valsacor (Krka): 80, 160 i 320 mg
• Walsartan Krka (Krka): 40, 80, 160 i 320 mg
• Diovan (Novartis, lek oryginalny): 80 i 160 mg oraz roztwór doustny 3 mg/ml
• Dipper-Mono (Sandoz): 80, 160 i 320 mg
• Valsartan Medical Valley: 40, 80, 160 i 320 mg
• Bespres (Teva): 80 i 160 mg
• Vanatex (Polpharma): 80 i 160 mg
• Tensart (Egis): 80 i 160 mg
• AuroValsart (Aurovitas): 80 i 160 mg
• Avasart (Polfarmex): 80 i 160 mg
• Valzek (Celon Pharma): 80 i 160 mg

Moc na opakowaniu każdej z tych marek oznacza tę samą ilość walsartanu, więc Vanatex 80 daje dokładnie tyle leku co Valsacor 80. Różnią się producentem, substancjami pomocniczymi, tym, czy tabletkę wolno podzielić, i ceną konkretnego opakowania w aptece.

Valsacor 40 mg nie istnieje w Polsce

Fraza „valsacor 40” pojawia się w wyszukiwarce regularnie, ale w Rejestrze Produktów Leczniczych Valsacor ma tylko moce 80, 160 i 320 mg. Gotową tabletkę 40 mg walsartanu mają w Polsce wyłącznie dwie marki: Walsartan Krka 40 (ten sam producent co Valsacor) i Valsartan Medical Valley 40. Obie można według charakterystyki podzielić na równe dawki.

Ma to praktyczne znaczenie przy niewydolności serca. Charakterystyka walsartanu zaleca tam start od 40 mg dwa razy na dobę i zwiększanie co najmniej co dwa tygodnie do 80 i 160 mg dwa razy na dobę. Po świeżym zawale leczenie zaczyna się od 20 mg dwa razy na dobę, a dawkę początkową uzyskuje się przez podział tabletki 40 mg. Jeśli lekarz zalecił Ci 40 mg albo 20 mg, a w domu masz Valsacor 80, nie dziel go „na oko” na cztery części. Poproś o Walsartan Krka 40 albo Valsartan Medical Valley 40.

Walsartan bez laktozy to Diovan, Dipper-Mono, Bespres i Valzek

Valsacor zawiera laktozę: 28,5 mg w tabletce 80 mg, 57 mg w 160 mg i 114 mg w 320 mg. Tak samo Walsartan Krka, który w mocy 40 mg ma 14,25 mg laktozy. Dla większości osób to bez znaczenia. Przy rzadkiej dziedzicznej nietolerancji galaktozy, całkowitym niedoborze laktazy albo zespole złego wchłaniania glukozy i galaktozy charakterystyki odradzają jednak lek z laktozą.

Walsartanu bez laktozy w składzie są w Polsce cztery marki: Diovan, Dipper-Mono, Bespres i Valzek. Śladowe ilości mają Avasart (1,91 mg w 80 mg i 3,84 mg w 160 mg) oraz Valsartan Medical Valley (od 0,5 mg w 40 mg do 4,3 mg w 320 mg), przy czym ten drugi zawiera też sorbitol, od 4,6 do 37 mg w tabletce. Najwięcej laktozy mają Vanatex (56,5 i 113 mg), AuroValsart (48 i 96 mg) i Tensart (42,22 i 84,44 mg).

Jeśli laktoza jest dla Ciebie problemem i bierzesz 320 mg, wybór jest wąski. Bez laktozy tę moc ma tylko Dipper-Mono 320, a z minimalną ilością Valsartan Medical Valley 320.

Które tabletki walsartanu można podzielić

Linia na tabletce nie zawsze znaczy to samo, a przy walsartanie różnica idzie dokładnie po linii lek oryginalny kontra generyki. Według charakterystyk:

• Na równe dawki można dzielić Valsacor 80, 160 i 320, Walsartan Krka we wszystkich mocach, Bespres, Vanatex, Tensart, AuroValsart, Valzek i Valsartan Medical Valley.
• Avasart można według charakterystyki podzielić na połowy.
• Diovan 80 i 160 oraz Dipper-Mono 80, 160 i 320 mają rowek, ale charakterystyka mówi wprost, że linia służy tylko łatwiejszemu połknięciu, a nie podziałowi na równe dawki.

Jeśli więc bierzesz pół tabletki Valsacoru 160 jako dawkę 80 mg i apteka podała Ci Diovan 160, połowa Diovanu nie daje gwarancji równej dawki. Lepiej poprosić od razu o gotową tabletkę 80 mg, którą ma każda marka z listy.

Tensart zawiera lecytynę sojową

Otoczka tabletek Tensart zawiera lecytynę z oleju sojowego (0,252 mg w 80 mg i 0,504 mg w 160 mg). Dlatego charakterystyka Tensartu wymienia wśród przeciwwskazań nadwrażliwość na olej sojowy i orzeszki ziemne. Żaden inny walsartan z listy nie ma tego zapisu. Jeśli masz alergię na soję albo orzeszki ziemne, a apteka proponuje Tensart jako zamiennik Valsacoru, wybierz inną markę w tej samej mocy, na przykład Vanatex, Bespres albo Walsartan Krka.

Valsacor 320 mg ma zamiennik tylko w trzech markach

Najwyższa moc to druga pułapka. Odpowiednik Valsacoru 320 w tej samej mocy mają tylko Walsartan Krka 320, Dipper-Mono 320 i Valsartan Medical Valley 320. Diovan, Bespres, Vanatex, Tensart, AuroValsart, Avasart i Valzek kończą się na 160 mg. Pozwolenia na import równoległy Valsacoru 320 wygasły w 2026 r., więc jeśli w aptece nie ma żadnej z tych trzech marek, nie wyda Ci zamiennika 320 mg, chyba że zamówi lek z hurtowni.

Przy nadciśnieniu charakterystyka zaleca start od 80 mg raz na dobę. Działanie widać zwykle w ciągu 2 tygodni, pełne po 4 tygodniach, a dawkę można zwiększyć do 160 mg, maksymalnie do 320 mg. Dwie tabletki 160 mg zamiast jednej 320 mg to ta sama dawka dobowa, ale taką zmianę sposobu przyjmowania ustal z lekarzem, a nie sam przy ladzie.

Co-Valsacor i Entresto nie są zamiennikami Valsacoru

Walsartan występuje też w kilkudziesięciu tabletkach złożonych, z drugą albo trzecią substancją. Mają podobne nazwy, ale żaden z nich nie zastąpi samego Valsacoru, a Valsacor nie zastąpi żadnego z nich:

• z hydrochlorotiazydem: Co-Valsacor, Co-Diovan, Co-Dipper, Co-Bespres, Vanatex HCT, Tensart HCT, AuroValsart HCT,
• z amlodypiną: Dipperam, Exforge, Copalia, Dafiro, Wamlox, Sarpin, Avasart Plus,
• z amlodypiną i hydrochlorotiazydem: Valtricom, Exforge HCT, Copalia HCT, Dafiro HCT, Dipperam HCT,
• z indapamidem: Yndivan, Vabinxo, z rosuwastatyną: Valarox,
• z sakubitrylem (niewydolność serca): Entresto, Neparvis, Sartesta, Valkubit, Albaliva, Brazier, Culbista.

Szczególnie ważne jest to ostatnie. Sakubitryl z walsartanem to inny lek o innym wskazaniu i innym dawkowaniu, a walsartanu w nim nie liczy się tak samo jak w Valsacorze. Jeśli lekarz zmienił Ci Valsacor na Entresto albo odwrotnie, to zmiana leczenia, nie zamiana marki.

Valtap i Valsartan Reddy zniknęły z rejestru

Jeśli w domu masz pudełko Valtap (Zentiva) albo Valsartan Reddy, to ich pozwolenia już wygasły: Valtap w maju 2026 r., Valsartan Reddy w 2024 i 2025 r. Apteka może nie mieć ich na półce. Zamiennikiem jest każdy walsartan z listy powyżej w tej samej mocy. Przy Valtap 80 albo 160 masz do wyboru wszystkie jedenaście marek.

Czy apteka może zamienić Valsacor bez pytania

Farmaceuta ma obowiązek poinformować Cię o tańszym odpowiedniku i może go wydać na Twoje żądanie albo za Twoją zgodą. Bez zgody nie zamieni leku. Adnotacja „nie zamieniać” od 1 listopada 2023 r. jest dla farmaceuty sugestią, a nie bezwzględnym zakazem. Zamiana zawsze dotyczy tej samej substancji, mocy i postaci, więc Valsacor 160 można zastąpić Vanatexem 160 albo Bespresem 160, ale nie Co-Valsacorem ani Valsacorem 80.

Przed zgodą na zamianę warto zapytać o trzy rzeczy: czy nowa tabletka ma laktozę, czy wolno ją podzielić, jeśli bierzesz połowę, i czy nie jest to Tensart, jeśli masz alergię na soję. Cena i poziom refundacji zależą od konkretnego opakowania, więc najtańszy zamiennik w jednej aptece nie musi być najtańszy w drugiej.

Czy Valsacor ma zamiennik bez recepty

Nie. Walsartan w każdej marce i mocy jest lekiem na receptę, a suplementy „na ciśnienie” z czosnkiem, głogiem czy magnezem nie są jego odpowiednikiem. Sklep, który obiecuje wysyłkę Valsacoru albo Diovanu bez recepty, działa nielegalnie: wysyłkowo można sprzedawać wyłącznie leki wydawane bez przepisu lekarza (art. 68 ust. 3 Prawa farmaceutycznego).

Nie przerywaj też leczenia, bo skończyły się tabletki. Walsartan obniża ciśnienie tak długo, jak go bierzesz, a kilka dni bez leku to kilka dni z niekontrolowanym nadciśnieniem.

Kiedy potrzebujesz recepty, a nie zamiennika

Najczęściej problemem nie jest brak marki, tylko brak recepty. Jeśli bierzesz Valsacor albo inny walsartan od dawna, dawka jest ustalona i dobrze go tolerujesz, lekarz online może wystawić e-receptę w ramach kontynuacji leczenia (art. 42 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty), na Valsacor albo na wskazaną przez Ciebie markę, na przykład bez laktozy. W planie Opieka konsultacje w sprawie stałych leków są w abonamencie.

Lekarz zapyta o aktualne ciśnienie, ostatnie wyniki kreatyniny i potasu oraz inne leki. Walsartanu nie łączy się z suplementami potasu ani lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas bez kontroli, a jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży, przy ciężkich zaburzeniach czynności wątroby oraz razem z aliskirenem u osób z cukrzycą lub GFR poniżej 60. Lekarz może odmówić, gdy leczenie wymaga osobistego badania, i wtedy zwracamy 100% na konto.

Zamienniki Valsacoru w Polsce według Rejestru Produktów Leczniczych i charakterystyk

Zamienniki Valsacoru w Polsce według Rejestru Produktów Leczniczych i charakterystyk

Lek	Moce	Dzielenie	Laktoza w tabletce
Valsacor	80, 160, 320 mg	na równe dawki	28,5 mg, 57 mg, 114 mg
Walsartan Krka	40, 80, 160, 320 mg	na równe dawki	14,25 mg (40 mg) do 114 mg (320 mg)
Diovan	80, 160 mg, roztwór 3 mg/ml	linia tylko do połknięcia	bez laktozy
Dipper-Mono	80, 160, 320 mg	linia tylko do połknięcia	bez laktozy
Bespres	80, 160 mg	na równe dawki	bez laktozy
Valzek	80, 160 mg	na równe dawki	bez laktozy
Valsartan Medical Valley	40, 80, 160, 320 mg	na równe dawki	0,5 mg do 4,3 mg, zawiera sorbitol
Avasart	80, 160 mg	na połowy	1,91 mg i 3,84 mg
Tensart	80, 160 mg	na równe dawki	42,22 mg i 84,44 mg, lecytyna sojowa
AuroValsart	80, 160 mg	na równe dawki	48 mg i 96 mg
Vanatex	80, 160 mg	na równe dawki	56,5 mg i 113 mg
Co-Valsacor, Entresto i inne	walsartan z drugą substancją	NIE są zamiennikiem	lek złożony