Amlozek zamiennik i Amlopin zamiennik oraz Norvasc w 5 i 10 mg

Amlozek zamiennik to amlodypina pod inną nazwą

Amlozek (Adamed), Amlopin (Sandoz) i Norvasc (oryginał) to ta sama substancja czynna: amlodypina, antagonista wapnia stosowany w nadciśnieniu i w chorobie wieńcowej. Bierze się ją codziennie, często latami, więc pytanie o zamiennik pada zwykle w trzech sytuacjach. Apteka nie ma Twojej marki, farmaceuta podał pudełko innej firmy i nie wiesz, czy to ten sam lek, albo kończy się recepta i szukasz najszybszej drogi do nowej.

Przy amlodypinie odpowiedź jest prosta. 5 mg amlodypiny to 5 mg w każdym preparacie, bo moc na pudełku zawsze podaje się w przeliczeniu na samą amlodypinę, niezależnie od soli. Różnice między markami leżą gdzie indziej: w tym, czy tabletkę wolno podzielić, czy firma robi moc 2,5 mg i jaką sól zawiera tabletka. Te trzy rzeczy sprawdziliśmy w charakterystyce każdego leku.

Zestawienie odpowiedników innych leków na ciśnienie (Tritace, Nebilet, Prestarium, Concor) jest na stronie zamienniki leków na nadciśnienie. Tutaj zajmujemy się wyłącznie amlodypiną.

Pełna lista zamienników Amlozeku i Amlopinu w Polsce

Według Rejestru Produktów Leczniczych samą amlodypinę, jako jedyną substancję czynną, mają w Polsce te leki z ważnym pozwoleniem:

• Amlozek (Adamed): 5 i 10 mg
• Amlopin (Sandoz): 5 i 10 mg
• Norvasc (Viatris, lek oryginalny): 5 i 10 mg
• Agen (Zentiva): Agen 5 i Agen 10
• Aldan (Polfarmex): 5 i 10 mg
• Alneta (Krka): 5 i 10 mg
• Amlonor (Adamed): 5 i 10 mg
• ApoAmlo (Aurovitas): 5 i 10 mg
• Cardilopin (Proterapia): 2,5, 5 i 10 mg
• Normodipine (Gedeon Richter): 5 i 10 mg
• Tenox (Krka): 5 i 10 mg
• Vilpin (Teva): 5 i 10 mg
• Adipine (Bausch Health): 5 i 10 mg
• generyki o nazwie Amlodipine z dopiskiem firmy: Bluefish, Medreg, PharmSol i Vitabalans

W rejestrze jest też kilkadziesiąt pozycji Norvasku, Amlopinu, Agenu i Vilpinu z importu równoległego (InPharm, Delfarma, Medezin, Allpharm). To ten sam lek producenta, sprowadzony z innego kraju Unii i oznakowany po polsku. Jeśli dostaniesz Norvasc w nieco innym pudełku niż zwykle, to nadal Norvasc.

Cen ani dopłat tu nie podajemy. Limit refundacji zmienia się z każdym obwieszczeniem, a dopłata zależy od tego, który preparat jest akurat najtańszy w grupie limitowej. Farmaceuta ma obowiązek powiedzieć Ci, która wersja w Twojej mocy kosztuje najmniej.

Które tabletki amlodypiny można przełamać

To najważniejsza praktyczna różnica między markami, a listy zamienników jej nie podają. Wiele osób bierze 2,5 mg jako połowę tabletki 5 mg albo 7,5 mg jako półtorej tabletki. Po zmianie marki może się okazać, że nowej tabletki nie da się równo podzielić.

• Na równe dawki według charakterystyki: Amlozek 5 i 10, Amlopin 5 i 10, Agen 5 i 10, Vilpin 5 i 10, Amlodipine Medreg, PharmSol i Vitabalans.
• Na połowy: Alneta i Adipine.
• Tylko 5 mg: Norvasc 5 ma linię podziału i można go podzielić na równe dawki, a Norvasc 10 linii nie ma.
• Linia bez słowa o równych dawkach: Amlonor oraz Normodipine 10 (Normodipine 5 linii nie ma).
• Bez linii podziału: ApoAmlo, Amlodipine Bluefish i Cardilopin.

Osobny przypadek to Tenox. Tabletka ma linię, ale charakterystyka mówi wprost, że uzyskanie dawki 2,5 mg z Tenoxu nie jest możliwe. Jeśli bierzesz połówkę 5 mg, Tenox nie jest dla Ciebie dobrym zamiennikiem.

Amlodypina 2,5 mg i co wtedy wydaje apteka

Dawkę 2,5 mg lekarze zapisują u dzieci i młodzieży od 6 do 17 lat (od niej zaczyna się leczenie nadciśnienia w tej grupie), a czasem u osób starszych albo przy słabej tolerancji 5 mg. W Polsce gotową tabletkę 2,5 mg ma tylko Cardilopin. Pozostałe drogi to połowa tabletki 5 mg z linią na równe dawki, czyli Amlozek, Amlopin, Agen, Vilpin albo Norvasc 5.

Jeśli na recepcie jest Cardilopin 2,5, a apteka go nie ma, farmaceuta nie wyda zamiast niego połowy innej tabletki. Może natomiast zaproponować kontakt z lekarzem, który wypisze 5 mg z informacją o dzieleniu. Przy kontynuacji leczenia taką receptę wystawi też lekarz online.

Bezylan czy maleinian amlodypiny

Prawie wszystkie preparaty zawierają bezylan amlodypiny. Vilpin opisuje go nazwą benzenosulfonian, ale to ta sama sól. Wyjątkiem jest Tenox, który zawiera maleinian amlodypiny. Dla dawki nie ma to znaczenia, bo moc na pudełku podaje się w przeliczeniu na samą amlodypinę, więc Tenox 5 mg daje tyle samo amlodypiny co Amlozek 5 mg.

Laktozy nie ma żaden z preparatów, których charakterystyki sprawdziliśmy: wszystkie opierają się na celulozie mikrokrystalicznej, fosforanie wapnia albo skrobi. To wyróżnia amlodypinę na tle innych leków na ciśnienie, gdzie przy zmianie marki laktoza bywa realnym problemem.

Leki złożone z amlodypiną nie są zamiennikami Amlozeku

Amlodypina występuje też w kilkudziesięciu tabletkach złożonych, razem z drugą lub trzecią substancją. Najczęściej spotkasz Co-Prestarium, Aldan Combo, Amlessa, Prestozek Combi (z peryndoprylem), Egiramlon, Ramizek Combi, Sumilar (z ramiprylem), Alortia (z losartanem), Wamlox, Dipperam, Sarpin (z walsartanem), Telam, Teldipin (z telmisartanem), Concoram, Sobycombi (z bisoprololem), Nesyrgy (z nebiwololem) oraz Amlator (z atorwastatyną).

Żaden z nich nie zastępuje samego Amlozeku. Zawiera dodatkowy lek, którego nie bierzesz albo bierzesz już osobno, więc pomyłka oznacza podwójną dawkę albo nową substancję bez wiedzy lekarza. Działa to też w drugą stronę: jeśli bierzesz Co-Prestarium, sam Amlozek go nie zastąpi.

Zamiennik nie usunie obrzęków kostek po amlodypinie

Częstym powodem szukania zamiennika są spuchnięte kostki. Zmiana marki tego nie rozwiąże, bo obrzęki daje sama amlodypina, a nie firma. W badaniach są wyraźnie zależne od dawki: przy 5 mg występowały u około 3% leczonych, przy 10 mg u około 10,8%, a u kobiet częściej niż u mężczyzn. Wynikają z rozszerzenia drobnych tętniczek, nie z zatrzymania wody, dlatego leki moczopędne pomagają na nie słabo.

Z tym trzeba iść do lekarza, nie do apteki. Lekarz może zmniejszyć dawkę, dołączyć lek z innej grupy albo zmienić substancję. Więcej o tym piszemy w tekście o obrzękach kostek po amlodypinie.

Kiedy amlodypiny nie wolno brać w żadnej marce

Charakterystyki wszystkich marek mają ten sam zestaw przeciwwskazań: ciężkie niedociśnienie, wstrząs (także kardiogenny), zwężenie drogi odpływu z lewej komory, na przykład ciężkie zwężenie zastawki aorty, niestabilna hemodynamicznie niewydolność serca po świeżym zawale oraz uczulenie na pochodne dihydropirydyny. Zmiana nazwy na pudełku tego nie zmienia.

Dwie interakcje warto znać zawsze. Przy amlodypinie dawka symwastatyny nie powinna przekraczać 20 mg na dobę. Silne inhibitory CYP3A4, na przykład klarytromycyna (Klacid), mogą podnieść stężenie amlodypiny i nasilić spadki ciśnienia. Sok grejpfrutowy w ilości 250 ml zwiększał ekspozycję tylko o około 15%, ale charakterystyka i tak odradza jego picie przy tym leku.

Czy Amlozek ma zamiennik bez recepty

Nie. Amlodypina w każdej marce i mocy jest lekiem na receptę, a suplementy „na ciśnienie” nie są jej odpowiednikiem. Sklep, który obiecuje wysyłkę amlodypiny bez recepty, działa nielegalnie: wysyłkowo można sprzedawać wyłącznie leki bez przepisu lekarza (art. 68 ust. 3 Prawa farmaceutycznego). Legalna szybka droga to e-recepta po teleporadzie, opisana na stronie lek na receptę bez recepty.

Czy apteka może zamienić Amlozek bez pytania

Farmaceuta ma obowiązek poinformować Cię o tańszym odpowiedniku i może go wydać na Twoje żądanie albo za Twoją zgodą. Bez zgody nie zamieni leku. Adnotacja „nie zamieniać” od 1 listopada 2023 r. jest dla farmaceuty sugestią, a nie bezwzględnym zakazem. Zamiana zawsze dotyczy tej samej substancji, mocy i postaci, więc Amlozek 10 można zastąpić Norvaskiem 10, ale nie Co-Prestarium ani dwiema tabletkami 5 mg innej firmy bez wiedzy lekarza.

Kiedy potrzebujesz recepty, a nie zamiennika

Najczęściej problemem nie jest brak marki, tylko brak recepty. Jeśli bierzesz amlodypinę od dawna, dawka jest ustalona, a lekarz prowadzący jest nieosiągalny, lekarz online może wystawić e-receptę w ramach kontynuacji leczenia (art. 42 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty). W planie Opieka konsultacja jest w abonamencie, a e-recepta może obejmować zapas do 360 dni kuracji.

Lekarz może też odmówić, na przykład gdy ciśnienie jest źle kontrolowane albo pojawiły się nowe objawy. Wtedy zwracamy 100% na konto. Szczegóły samej usługi są na stronie recepta na amlodypinę online.

Zamienniki Amlozeku i Amlopinu w Polsce według Rejestru Produktów Leczniczych i charakterystyk

Zamienniki Amlozeku i Amlopinu w Polsce według Rejestru Produktów Leczniczych i charakterystyk

Lek	Moce	Dzielenie	Sól i laktoza
Amlozek	5, 10 mg	na równe dawki	bezylan, bez laktozy
Amlopin	5, 10 mg	na równe dawki	bezylan, bez laktozy
Norvasc	5, 10 mg	tylko 5 mg na równe dawki	bezylan, bez laktozy
Agen	5, 10 mg	na równe dawki	bezylan, bez laktozy
Vilpin	5, 10 mg	na równe dawki	bezylan, bez laktozy
Cardilopin	2,5, 5, 10 mg	bez linii	bezylan, bez laktozy
Alneta	5, 10 mg	na połowy	bezylan, bez laktozy
Adipine	5, 10 mg	na połowy	bezylan, bez laktozy
Amlonor	5, 10 mg	linia podziału	bezylan, bez laktozy
Normodipine	5, 10 mg	linia tylko w 10 mg	bezylan, bez laktozy
Tenox	5, 10 mg	nie da 2,5 mg	maleinian, bez laktozy
ApoAmlo, Amlodipine Bluefish	5, 10 mg	bez linii	bezylan, bez laktozy
Co-Prestarium, Alortia, Wamlox i inne	amlodypina z drugą substancją	NIE są zamiennikiem	lek złożony