Diaprel zamiennik i Diaprel MR zamiennik wśród 7 marek gliklazydu 30, 60 i 90 mg

Diaprel zamiennik to gliklazyd MR w innej marce

Diaprel MR to oryginalny lek z gliklazydem, pochodną sulfonylomocznika stosowaną w cukrzycy typu 2, gdy dieta, ruch i redukcja masy ciała nie wystarczają. Skrót MR oznacza tabletkę o zmodyfikowanym uwalnianiu: substancja uwalnia się przez całą dobę, dlatego lek przyjmuje się raz dziennie, w porze śniadania.

Zamiennik musi spełnić trzy warunki naraz: ta sama substancja czynna, ta sama moc i ta sama postać o wydłużonym uwalnianiu. Nazwa na pudełku, kolor tabletki i producent nie mają znaczenia dla działania. Mają natomiast znaczenie dla dwóch praktycznych rzeczy, które wiele osób odkrywa dopiero w domu: czy tabletkę da się podzielić i ile zawiera laktozy. Obie rozpisujemy niżej, bo marki różnią się tu bardziej, niż sugerują listy zamienników w internecie.

Jeśli przyjmujesz też metforminę i zastanawiasz się nad jej odpowiednikami, osobne zestawienie jest w tekście Metformax zamiennik oraz Siofor, Glucophage i Formetic. Pełną mapę grup leków na cukrzycę znajdziesz na stronie leki na cukrzycę.

Pełna lista zamienników Diaprelu MR w Polsce

Sprawdziliśmy Rejestr Produktów Leczniczych i charakterystyki każdego preparatu. Gliklazyd o zmodyfikowanym albo przedłużonym uwalnianiu, jako jedyną substancję czynną, mają w Polsce te leki z ważnym pozwoleniem:

• 30 mg: Diaprel MR, Clazicon, Gliclada, Gliclazide Medreg, Symazide MR 30
• 60 mg: Diaprel MR, Clazicon, Diagen, Gliclada, Gliclazide Medreg, Oziclide MR, Salson, Symazide MR 60 mg
• 90 mg: tylko Gliclada, tabletka o przedłużonym uwalnianiu

W rejestrze jest też kilkanaście pozycji samego Diaprelu MR 60 mg z importu równoległego. To ten sam lek producenta oryginału, sprowadzony z innego kraju Unii przez innego importera, często w opakowaniu z naklejoną polską etykietą. Jeśli farmaceuta poda Ci Diaprel w nieco innym pudełku, to nadal Diaprel.

Część stron z zamiennikami wymienia jeszcze preparaty, których pozwolenie już wygasło. Zanim poprosisz w aptece o konkretną nazwę, warto pamiętać, że farmaceuta i tak widzi aktualną dostępność w hurtowni, więc najprostsza prośba brzmi: „gliklazyd MR w mocy 60 mg, ten, który macie”.

Diaprel MR 60 zamiennik i dzielenie tabletki

To różnica, której prawie nikt nie opisuje, a która decyduje o tym, czy zamiennik w ogóle pasuje do Twojego schematu. Diaprel MR 60 mg ma rowek dzielący i według charakterystyki może być podzielony na połowy. Połowa tabletki 60 mg daje dawkę 30 mg, więc wiele osób przyjmuje 90 mg jako półtorej tabletki.

Według charakterystyk na równe dawki dzielą się także: Clazicon 60, Diagen 60, Gliclada 60, Gliclazide Medreg 60, Oziclide MR 60, Salson 60 i Symazide MR 60. Przy mocy 60 mg zamiana na dowolną z tych marek nie zmienia więc sposobu dzielenia.

Inaczej jest z mocą 30 mg. Charakterystyka Diaprelu MR 30 mg mówi wprost, że tabletkę należy połykać w całości. Tabletki 30 mg Clazicon, Gliclada, Gliclazide Medreg i Symazide nie mają w opisie linii podziału. Jeśli lekarz zalecił Ci 30 mg, bierzesz całą tabletkę 30 mg albo połowę tabletki 60 mg z rowkiem, ale nie dzielisz tabletki 30 mg na pół.

Osobny przypadek to Gliclada 90 mg. Ma dwie linie podziału i według charakterystyki dzieli się na trzy równe części po 30 mg. Jedna tabletka pokrywa dawki 30, 60 i 90 mg, a 120 mg to cała tabletka i jedna trzecia kolejnej. To jedyny gliklazyd w Polsce w tej mocy, więc nie ma dla niego zamiennika 90 mg innej marki.

Pułapka gliklazydu 80 mg i dlaczego Diabrezide nie zastąpi Diaprelu

W rejestrze są jeszcze dwa leki z gliklazydem w zwykłych tabletkach 80 mg: Diabrezide i Diazidan. Mają tę samą substancję, ale inną postać, bo uwalniają ją od razu, a nie przez całą dobę. Dlatego nie są zamiennikami Diaprelu MR.

Liczby wprowadzają tu w błąd. Charakterystyki wszystkich preparatów MR podają ten sam przelicznik: jedna tabletka 80 mg zwykłego gliklazydu jest porównywalna z 30 mg postaci o zmodyfikowanym uwalnianiu. Kto zobaczy na pudełku „80” i uzna, że to mocniejszy Diaprel, myli się co do dawki niemal trzykrotnie. Przejście z jednej postaci na drugą to zmiana leczenia, którą prowadzi lekarz i która według charakterystyki wymaga kontroli glikemii, a nie wybór w aptece.

Laktoza w Diaprelu MR i w zamiennikach

Przy tej samej substancji i mocy marki różnią się substancjami pomocniczymi. Dla osób z nietolerancją laktozy to często ważniejsze od ceny. Według punktów 2 i 6.1 charakterystyk:

• bez laktozy: Diaprel MR 30 mg, Diagen 60 mg, Salson 60 mg
• Clazicon: 54 mg laktozy w tabletce 30 mg, 108 mg w tabletce 60 mg
• Gliclada: 73,5 mg w 30 mg, 88,7 mg w 60 mg, 133,1 mg w 90 mg
• Gliclazide Medreg: 30 mg w tabletce 30 mg, 70 mg w tabletce 60 mg
• Oziclide MR 60: 127 mg
• Diaprel MR 60 mg i Symazide MR: zawierają laktozę jednowodną, charakterystyka nie podaje ilości w tabletce

Ciekawostka, która ma znaczenie przy zamianie: Diaprel MR 30 mg nie ma laktozy, a Diaprel MR 60 mg ją ma. Ta sama marka, inny skład. Jeśli przechodzisz z 30 na 60 mg i laktoza Ci szkodzi, Diagen 60 albo Salson 60 utrzymają skład bez laktozy.

Czy apteka może zamienić Diaprel bez pytania

Apteka ma ustawowy obowiązek poinformować Cię o tańszym odpowiedniku i może go wydać na Twoje żądanie albo za Twoją zgodą. Bez Twojej zgody dostaniesz to, co jest na recepcie, o ile apteka to ma. Adnotacja „nie zamieniać” od 1 listopada 2023 r. nie jest dla farmaceuty bezwzględnie wiążąca, ale decyzja o zamianie nadal należy do Ciebie.

Przy pochodnych sulfonylomocznika warto o jedno dopytać: zamiana marki w tej samej mocy i postaci nie zmienia dawki, ale zmiana mocy, postaci albo przejście z innego leku przeciwcukrzycowego to już coś innego. Charakterystyka Diaprelu MR opisuje, że przy przejściu z pochodnej sulfonylomocznika o długim okresie półtrwania może być potrzebna kilkudniowa przerwa, żeby dwa leki nie zsumowały działania i nie wywołały hipoglikemii. Takie decyzje podejmuje lekarz, nie farmaceuta przy ladzie.

Czy Diaprel ma zamiennik bez recepty

Nie ma. Gliklazyd w każdej marce i mocy ma kategorię Rp, bo kategoria dostępności zależy od substancji i dawki, a nie od nazwy na pudełku. Nie ma też suplementu ani preparatu ziołowego, który działałby jak pochodna sulfonylomocznika. Produkty reklamowane jako „naturalny zamiennik leków na cukrzycę” nie są lekami i nie przeszły badań, które przeszedł gliklazyd.

Sklep internetowy, który wysyła gliklazyd bez recepty, działa nielegalnie: wysyłkowo apteki mogą sprzedawać wyłącznie leki wydawane bez przepisu lekarza (art. 68 ust. 3 Prawa farmaceutycznego). Przy leku, którego najczęstszym działaniem niepożądanym jest niedocukrzenie, tabletka z niepewnego źródła to ryzyko, którego nie warto brać.

O czym pamiętać, zanim weźmiesz pierwszą tabletkę nowej marki

Zasady przyjmowania są w charakterystykach wszystkich preparatów MR takie same i warto je znać, bo nowe pudełko często idzie w parze z nową ulotką, której nikt nie czyta:

• lek przyjmuje się raz na dobę, w porze śniadania, bo hipoglikemia pojawia się, gdy posiłki są nieregularne, a zwłaszcza gdy są pomijane,
• przy pominięciu dawki nie zwiększa się dawki następnego dnia,
• z gliklazydem nie wolno łączyć mikonazolu, także w żelu do stosowania w jamie ustnej, bo nasila działanie aż do ryzyka śpiączki hipoglikemicznej,
• przy niedocukrzeniu pomaga cukier, a sztuczne substancje słodzące nie przerywają hipoglikemii.

Dawkę ustala lekarz na podstawie glikemii i HbA1c. Nie zmieniaj jej sam przy okazji zmiany marki.

Kiedy potrzebujesz recepty, a nie zamiennika

Zamiennika Diaprelu szuka się z trzech powodów i tylko w pierwszym wystarczy inne pudełko:

• Apteka nie ma Diaprelu. Wystarczy odpowiednik z listy wyżej, na tej samej recepcie, w tej samej mocy.
• Kończy się recepta. Zamiennik nie pomoże, bo każdy gliklazyd jest na receptę. Potrzebujesz nowej e-recepty.
• Chcesz innej marki na stałe, na przykład bez laktozy albo z linią podziału. Lekarz może wpisać ją na recepcie z nazwy.

W drugim i trzecim przypadku pomoże konsultacja online. Gdy leczenie cukrzycy typu 2 ustalił wcześniej lekarz, a Ty kontynuujesz terapię, lekarz może wystawić e-receptę po teleporadzie, bez wizyty w gabinecie. Zaczynasz od sprawdzenia Diaprelu MR w kwalifikatorze, a o tym, jak wygląda samo przedłużenie leczenia, piszemy na stronie przedłużenie recepty online. Jeśli lekarz uzna, że recepty wystawić nie może, zwracamy 100% opłaty na konto.

Zamienniki Diaprelu MR w Polsce według Rejestru Produktów Leczniczych i charakterystyk

Zamienniki Diaprelu MR w Polsce według Rejestru Produktów Leczniczych i charakterystyk

Lek	Moce	Podział tabletki	Laktoza w tabletce
Diaprel MR	30 mg, 60 mg	60 mg na połowy, 30 mg w całości	30 mg bez laktozy, 60 mg z laktozą
Clazicon	30 mg, 60 mg	60 mg na równe dawki	54 mg i 108 mg
Diagen	60 mg	równe dawki	bez laktozy
Gliclada	30 mg, 60 mg, 90 mg	60 mg na równe dawki, 90 mg na trzy części	73,5 mg, 88,7 mg i 133,1 mg
Gliclazide Medreg	30 mg, 60 mg	60 mg na równe dawki	30 mg i 70 mg
Oziclide MR	60 mg	równe dawki	127 mg
Salson	60 mg	równe dawki	bez laktozy
Symazide MR	30 mg, 60 mg	60 mg na równe dawki	zawiera, ilość niepodana
Diabrezide, Diazidan	80 mg, zwykłe tabletki	nie dotyczy	NIE są zamiennikiem Diaprelu MR