Lorista zamiennik i Xartan zamiennik oraz Lozap bez laktozy

Zamiennikiem Loristy jest każdy lek z samym losartanem w tej samej mocy: Lozap, Xartan, Losacor, Presartan, Cozaar albo Losartan Krka. Lorista ma w Polsce moce 25, 50 i 100 mg, Xartan, Lozap i Losacor tylko 50 mg. Jedynym losartanem bez laktozy jest Lozap 50. Lorista H, HD i HL to leki złożone z diuretykiem, a nie zamienniki zwykłej Loristy. Każdy z tych leków jest na receptę.

Losartan bierze się codziennie, przy nadciśnieniu, przy cukrzycy z białkomoczem albo w niewydolności serca, więc o zamiennik pyta się zwykle przy ladzie. Apteka nie ma Twojej marki, farmaceuta podał inne pudełko albo kończy się recepta. Poniżej to, co wynika z Rejestru Produktów Leczniczych i z charakterystyki produktu leczniczego (ChPL) każdej marki.

Lorista zamiennik to losartan innej firmy

Lorista (Krka) zawiera losartan potasowy, sartan, czyli lek blokujący receptor angiotensyny II. W rejestrze z ważnym pozwoleniem samego losartanu, jako jedynej substancji czynnej, są w Polsce te leki:

• Lorista (Krka): 25, 50 i 100 mg
• Losartan Krka (Krka): 25, 50 i 100 mg
• Cozaar (Organon, lek oryginalny): 12,5, 50 i 100 mg
• Presartan (Bausch Health): 50 i 100 mg
• Lozap 50 (Zentiva): tylko 50 mg
• Xartan (Adamed): tylko 50 mg
• Losacor (Biofarm): tylko 50 mg

Pozwolenia Losartanu Genoptim i Losartiku wygasły, podobnie jak pozycje Loristy z importu równoległego. Jeśli masz jeszcze takie pudełko w domu, zamiennikiem jest każda marka z listy powyżej w tej samej mocy. Moc na opakowaniu zawsze oznacza ilość losartanu potasowego, więc Xartan 50 daje dokładnie tyle samo leku co Lorista 50.

Xartan zamiennik i Lozap zamiennik istnieją tylko w mocy 50 mg

To najczęstsza pułapka przy dwóch popularnych markach. Xartan, Lozap i Losacor mają w Polsce wyłącznie tabletkę 50 mg. Jeśli bierzesz 100 mg, odpowiednikiem w tej samej mocy jest Lorista 100, Losartan Krka 100, Presartan 100 albo Cozaar 100. Jeśli bierzesz 25 mg, gotową tabletkę mają tylko Lorista 25 i Losartan Krka 25.

Zamiennikiem Xartanu 50 jest więc każdy losartan 50 mg: Lorista 50, Lozap 50, Losacor, Presartan 50, Cozaar 50 i Losartan Krka 50. To samo dotyczy Lozapu. Jedyna różnica, która może mieć dla Ciebie znaczenie przy zamianie Lozapu, to laktoza.

Lozap jest jedynym losartanem bez laktozy

W charakterystyce Lozapu 50 substancje pomocnicze to celuloza mikrokrystaliczna, mannitol, krospowidon, krzemionka, talk i stearynian magnezu. Laktozy nie ma. Każdy inny losartan, który sprawdziliśmy, laktozę zawiera:

Lek	Moce	Laktoza w tabletce	Dzielenie według ChPL
Lozap 50	50 mg	bez laktozy	na równe dawki
Lorista, Losartan Krka	25, 50, 100 mg	27,3 mg, 54,7 mg, 109,3 mg	tylko 25 mg na równe dawki
Presartan	50, 100 mg	23,4 mg i 46,8 mg	na dwie równe dawki
Cozaar	12,5, 50, 100 mg	24 mg, 24,2 mg, 48,5 mg	linia w 50 mg nie do przełamywania
Losacor	50 mg	260,4 mg	na dwie równe dawki
Xartan	50 mg	tak, w rdzeniu i otoczce	bez linii podziału

Różnice są duże. Losacor ma 260,4 mg laktozy w jednej tabletce 50 mg, czyli ponad dziesięć razy więcej niż Presartan 50 albo Cozaar 50. Dla większości osób to bez znaczenia. Przy rzadkiej dziedzicznej nietolerancji galaktozy, całkowitym niedoborze laktazy albo zespole złego wchłaniania glukozy i galaktozy charakterystyki odradzają jednak stosowanie leku z laktozą, a wtedy Lozap 50 jest jedynym losartanem bez tego problemu.

Które tabletki losartanu można przełamać

Linia na tabletce nie zawsze znaczy to samo. W Loriście 50 i Losartanie Krka 50 rowek jest, ale charakterystyka mówi wprost, że linia podziału nie jest przeznaczona do przełamywania tabletki. To samo dotyczy Cozaaru 50. Lorista 100 linii nie ma wcale. Na równe dawki można dzielić Loristę 25, Losartan Krka 25, Lozap 50, Presartan 50 i 100 oraz Losacor.

Ma to znaczenie, jeśli bierzesz 25 mg jako połowę tabletki 50 mg. Z Loristy 50 tej dawki równo nie uzyskasz. Wybierz Loristę 25 albo połowę Lozapu 50, Presartanu 50 lub Losacoru. Dawkę 12,5 mg, od której charakterystyka każe zaczynać leczenie niewydolności serca, ma jako gotową tabletkę tylko Cozaar 12,5.

Lorista H, Lorista HD i Lorista HL to nie zamienniki Loristy

Litery na końcu nazwy oznaczają lek złożony: losartan z hydrochlorotiazydem, lekiem moczopędnym. Lorista H to 50 + 12,5 mg, Lorista HL to 100 + 12,5 mg, a Lorista HD to 100 + 25 mg. Żadna z nich nie zastąpi zwykłej Loristy, a zwykła Lorista nie zastąpi żadnej z nich, bo to inna liczba substancji w tabletce.

Każda wersja złożona ma własne odpowiedniki w tej samej dawce:

• Lorista H (50 + 12,5 mg): Lozap HCT, Hyzaar, Presartan H 50, Losacor HCT, Losartan Hydrochlorothiazyd Krka 50 + 12,5
• Lorista HD (100 + 25 mg): Hyzaar Forte, Presartan H 100, Losartan Hydrochlorothiazyd Krka 100 + 25
• Lorista HL (100 + 12,5 mg): Losartan Hydrochlorothiazyd Krka 100 + 12,5 (Hyzaar w tej dawce nie ma już ważnego pozwolenia)

Uwaga też na Alortię, czyli losartan z amlodypiną. To lek złożony z antagonistą wapnia, a nie odpowiednik Loristy. Przejście z samego losartanu na którykolwiek lek złożony oznacza dołożenie nowej substancji i decyduje o nim lekarz. Jeśli obok losartanu bierzesz osobno amlodypinę, jej marki opisujemy na stronie Amlozek zamiennik.

Telmisartan i walsartan nie zastąpią Loristy

Inne sartany działają podobnie, ale to różne substancje o różnych dawkach. Tezeo, Micardis i Telmizek (telmisartan), Valsacor i Diovan (walsartan) albo Candepres i Atacand (kandesartan) nie są zamiennikami Loristy, a farmaceuta nie może ich wydać zamiast losartanu. Lekarz czasem zmienia jeden sartan na drugi, na przykład gdy losartan słabo trzyma ciśnienie nad ranem, ale to zmiana leczenia, a nie wybór w aptece. Odpowiedniki telmisartanu w każdej mocy zebraliśmy na stronie Telmisartan zamiennik i Tezeo zamiennik.

Czy apteka może zamienić Loristę bez pytania

Farmaceuta ma obowiązek poinformować Cię o tańszym odpowiedniku i może go wydać na Twoje żądanie albo za Twoją zgodą. Bez zgody nie zamieni leku. Adnotacja „nie zamieniać” od 1 listopada 2023 r. jest dla farmaceuty sugestią, a nie bezwzględnym zakazem. Zamiana zawsze dotyczy tej samej substancji, mocy i postaci, więc Loristę 100 można zastąpić Presartanem 100, ale nie dwiema tabletkami Xartanu 50 bez zmiany recepty.

Czy Lorista ma zamiennik bez recepty

Nie. Losartan w każdej marce i mocy jest lekiem na receptę, a suplementy „na ciśnienie” nie są jego odpowiednikiem. Sklep, który obiecuje wysyłkę Loristy albo Xartanu bez recepty, działa nielegalnie, bo leki na receptę są wyłączone ze sprzedaży wysyłkowej (art. 68 ust. 3 Prawa farmaceutycznego). Pełne działanie losartanu na ciśnienie pojawia się według charakterystyki po 3 do 6 tygodniach, więc przerwa z powodu braku recepty cofa część tego efektu.

Na co uważać przy każdym losartanie

Ostrzeżenia z charakterystyki są takie same dla wszystkich marek. Losartanu nie stosuje się w drugim i trzecim trymestrze ciąży, przy ciężkich zaburzeniach czynności wątroby ani razem z aliskirenem u osób z cukrzycą lub z GFR poniżej 60 ml/min/1,73 m2. Przy długim leczeniu kontroluje się potas i kreatyninę. Zwykła dawka w nadciśnieniu to 50 mg raz na dobę, u części osób 100 mg rano.

Jeśli po zmianie marki ciśnienie w domowych pomiarach wyraźnie wzrosło, pojawiły się zawroty głowy albo obrzęki, to sygnał do kontroli u lekarza prowadzącego albo kardiologa w Twoim mieście, a nie do kolejnej zmiany pudełka.

Kiedy potrzebujesz recepty, a nie zamiennika

Najczęściej problemem nie jest brak marki, tylko brak recepty. Jeśli bierzesz Loristę, Xartan albo Lozap od dawna, dawka jest ustalona i masz własne pomiary ciśnienia, lekarz online może wystawić e-receptę w ramach kontynuacji leczenia, na Twoją markę albo wskazany odpowiednik. W planie Opieka konsultacja jest w abonamencie, a zapas na jednej e-recepcie może sięgać 360 dni kuracji. Lekarz może odmówić, na przykład w ciąży, przy bardzo wysokich pomiarach albo bez kontroli potasu i kreatyniny od lat. Wtedy zwracamy 100% opłaty na konto.

Procedurę wystawienia recepty na każdą markę losartanu opisuje strona recepta na losartan, a odpowiedniki pozostałych leków na ciśnienie zebraliśmy na stronie zamienniki leków na nadciśnienie.