Leki do inhalacji na receptę na astmę, inhalatory i e‑recepta online

Które inhalatory przepiszemy online

Astmę i POChP leczy się wziewnie, zwykle stale, i to jest kontynuacja, którą lekarz może przedłużyć zdalnie. Przepiszemy leki doraźne rozszerzające oskrzela (Ventolin z salbutamolem, Berodual) oraz leki kontrolujące, brane regularnie: sterydy wziewne (Pulmicort, który w aptece zastąpi zamiennik Pulmicortu z budezonidem) i preparaty złożone steryd plus lek długodziałający (Symbicort, Foster, Seretide).

Kontynuujemy leczenie, które już prowadzisz w tej samej dawce i tym samym inhalatorze. Pierwszego rozpoznania astmy ani doboru leczenia od zera nie zrobimy online, bo to wymaga badania i najczęściej spirometrii. Jeśli nie leczyłeś się dotąd wziewnie, lekarz skieruje Cię na wizytę stacjonarną.

Dwa najczęściej przedłużane inhalatory opisaliśmy osobno: recepta na Ventolin dla leku doraźnego z salbutamolem oraz recepta na Symbicort dla leczenia podstawowego w schemacie MART. Osobno opisujemy też Berodual i Atrovent, czyli preparaty z bromkiem ipratropiowym, które różnią się od siebie rolą w leczeniu i dawkowaniem. Pełne zestawienie nazw i podział na wziewy doraźne oraz kontrolujące znajdziesz na stronie inhalatory na astmę.

Sam Ventolin to sygnał, na który lekarz zwróci uwagę

Salbutamol (Ventolin) działa doraźnie: rozszerza oskrzela, gdy już się zwężą. Jeśli sięgasz po niego często, na przykład kilka razy w tygodniu, to zwykle znak, że astma nie jest dobrze kontrolowana lekiem podstawowym. Dlatego lekarz, widząc prośbę o kolejny Ventolin bez leku kontrolującego, może dopytać o częstość napadów i nocne objawy.

To nie jest utrudnianie życia. Wysokie zużycie leku doraźnego wiąże się z gorszym rokowaniem, a rozwiązaniem nie jest kolejne opakowanie Ventolinu, tylko przegląd leczenia. Lekarz może kontynuować lek doraźny i jednocześnie zasugerować kontrolę astmy albo dołączenie leku podstawowego, jeśli miałeś go zapisanego.

Nie doradzamy tu, jak często wolno używać inhalatora ani jak go stosować. To ocenia lekarz podczas konsultacji, na podstawie Twojej historii.

Leki na astmę na receptę w czterech grupach, które warto rozróżniać

Prawie wszystko, co realnie leczy astmę i POChP, jest w Polsce wydawane wyłącznie z przepisu lekarza. Bez recepty kupisz sól fizjologiczną do nebulizacji i preparaty na kaszel, ale żadnego leku rozszerzającego oskrzela ani żadnego sterydu wziewnego. Grupy, które spotkasz na recepcie, są cztery:

• Krótko działające beta2-mimetyki, czyli leki doraźne. Salbutamol, dostępny jako Ventolin, Aspulmo i Buventol Easyhaler. Działa w ciągu 5 minut i utrzymuje się 4 do 6 godzin. Pełne dawkowanie wszystkich postaci opisaliśmy na stronie o Ventolinie i salbutamolu.
• Leki przeciwcholinergiczne i preparaty złożone, jak Atrovent oraz Berodual, który łączy fenoterol z bromkiem ipratropiowym. Różnice składu i dawkowanie w kroplach zebraliśmy na stronie o Berodualu i Atrovencie.
• Wziewne kortykosteroidy, czyli leczenie podstawowe, które wygasza zapalenie i działa dopiero przy regularnym stosowaniu.
• Preparaty złożone z lekiem długo działającym, jak Symbicort, Foster czy Seretide, łączące steryd z beta2-mimetykiem o dłuższym działaniu.

Rozróżnienie na lek doraźny i lek kontrolujący jest tu najważniejsze, bo decyduje o tym, czego lekarz oczekuje w wywiadzie. Charakterystyki leków rozkurczowych mówią wprost, że nie powinny być jedynym ani podstawowym leczeniem przy ciężkim lub niestabilnym przebiegu astmy, a leki przeciwzapalne należy stosować dalej nawet wtedy, gdy objawy ustąpiły. Dlatego pytanie o to, jak szybko zużywasz opakowanie leku doraźnego, nie jest formalnością: rosnące zużycie oznacza, że przeglądu wymaga leczenie przewlekłe, a nie że trzeba wypisać większe opakowanie.

Zestawienie samych urządzeń, od aerozolu przez inhalatory proszkowe po nebulizator, znajdziesz na stronie o inhalatorach na astmę.

Kiedy lekarz poprosi o spirometrię lub wizytę

Przy stabilnej, dobrze kontrolowanej astmie kontynuacja inhalatora idzie sprawnie. Lekarz częściej poprosi o kontrolę wtedy, gdy objawy się nasiliły, gdy budzisz się w nocy z dusznością, gdy od dawna nie było badania czynnościowego płuc albo gdy chcesz zmienić lek na inny niż dotąd.

Spirometria to badanie, którego nie da się zrobić przez telefon, więc jeśli jest potrzebna, lekarz skieruje Cię na nią i wystawi receptę na krótszy okres w międzyczasie albo poczeka na wynik. Kontynuacja to nie to samo co zmiana leczenia: gdy potrzebna jest zmiana, lekarz powie to wprost. Zasady kontynuacji opisujemy szerzej na stronie przedłużenia recepty online.

Ile to kosztuje przy leczeniu na stałe

Leki na astmę bierze się zwykle bezterminowo, dlatego e-receptę online wystawiamy w abonamencie. Plan Opieka (39 zł miesięcznie, 29 zł przy rozliczeniu rocznym) daje receptę kontynuacyjną co miesiąc, tego samego lekarza prowadzącego i przypomnienie SMS, zanim skończy się lek.

Tak jak przy każdej konsultacji: jeśli lekarz uzna, że potrzebna jest kontrola i nie wystawi recepty, przy pierwszej konsultacji oddajemy 100% opłaty na konto w ciągu 24 godzin. Warunki znajdziesz w cenniku.

Inhalatory, które kontynuujemy online

Inhalatory, które kontynuujemy online

Rola leku	Przykłady	Kontynuacja online
Doraźny (rozszerza oskrzela)	Ventolin, Berodual	tak, ale lekarz dopyta o częstość
Kontrolujący (steryd wziewny)	Pulmicort	tak
Złożony (steryd + lek długodziałający)	Symbicort, Foster, Seretide	tak
Pierwsze rozpoznanie astmy	bez wcześniejszego leczenia	nie, potrzebna spirometria