Co-Diovan zamiennik i walsartan z hydrochlorotiazydem w tej samej mocy

Co-Diovan ma wielu odpowiedników, bo to po prostu dwie znane substancje w jednej tabletce

Co-Diovan łączy walsartan (lek z grupy sartanów) i hydrochlorotiazyd (łagodny lek moczopędny, w skrócie HCT). Według charakterystyki produktu leczniczego (ChPL) jest wskazany w samoistnym nadciśnieniu u dorosłych, u których ciśnienie nie jest wystarczająco kontrolowane samym walsartanem albo samym hydrochlorotiazydem. Sprawdziliśmy w październiku 2026 r. w Rejestrze Produktów Leczniczych ChPL dziewięciu leków z tą kombinacją i porównaliśmy je z Co-Diovan.

Zasada przy zamianie jest prosta. Szukasz leku z tymi samymi dwiema substancjami i dokładnie tymi samymi dawkami obu. Co-Diovan 160 mg + 25 mg zastąpi więc tabletka 160 mg walsartanu z 25 mg hydrochlorotiazydu, a nie 160 mg + 12,5 mg. Apteka może wydać odpowiednik, jeśli lekarz nie wykluczył zamiany, a od 1 listopada 2023 r. adnotacja „nie zamieniać” jest dla farmaceuty tylko sugestią. Szczegóły omawiamy na stronie zamienniki sartanów.

W Rejestrze Co-Diovan występuje w jednej mocy, 160 mg + 25 mg, w opakowaniach po 14 i 28 tabletek. Odpowiedniki mają za to wszystkie warianty, od 80 mg + 12,5 mg do 320 mg + 25 mg, więc po zmianie dawki nie trzeba zmieniać marki.

Zamienniki Co-Diovan w każdej mocy od 80 mg + 12,5 mg do 320 mg + 25 mg

Pełne zestawy pięciu mocy (80 + 12,5, 160 + 12,5, 160 + 25, 320 + 12,5 i 320 + 25) mają Co-Valsacor producenta Krka, Valsartan + hydrochlorothiazide Krka, Valsartan HCT Fair-Med i Co-Dipper. AuroValsart HCT ma cztery moce (bez 320 + 25), Vanatex HCT trzy (80 + 12,5, 160 + 12,5 i 160 + 25), a Co-Bespres także trzy. Tensart HCT i Valtap HCT występują tylko w mocach 160 + 12,5 i 160 + 25.

Dla pacjenta, który bierze dokładnie to, co Co-Diovan, czyli 160 mg + 25 mg, odpowiednik ma każda z tych dziewięciu marek. Wszystkie dawkuje się tak samo: jedna tabletka raz na dobę. Co-Diovan, tak jak odpowiedniki, można przyjmować niezależnie od posiłku i popijać wodą. Działanie przeciwnadciśnieniowe jest wyraźne w ciągu 2 tygodni, a u większości osób maksymalny efekt widać po 4 tygodniach, u niektórych dopiero po upływie 4 do 8 tygodni.

Laktoza, soja i barwnik żółcień pomarańczowa, czyli co naprawdę różni te tabletki

Substancje czynne są takie same, więc o wyborze decydują substancje pomocnicze. Bez laktozy w wykazie z ChPL są Co-Diovan, Co-Dipper, Co-Bespres i Valsartan HCT Fair-Med. Z laktozą są Co-Valsacor i Valsartan + hydrochlorothiazide Krka (16,27 mg w mocy 80 + 12,5), Vanatex HCT (44 mg w mocy 80 + 12,5), AuroValsart HCT (60 mg w mocy 80 + 12,5, a w większych mocach 120 mg) oraz Tensart HCT (ponad 59 mg w tabletce). W Valtap HCT laktoza jest tylko w otoczce, w ilości poniżej 1 mg, ale ta tabletka zawiera za to sorbitol (E 420).

Dwie pozostałe różnice łatwo przeoczyć. Tensart HCT zawiera lecytynę sojową, więc nie jest dla osób z alergią na soję lub orzeszki ziemne. Tensart HCT i Co-Bespres zawierają też barwnik żółcień pomarańczowa FCF (E 110), który może wywoływać reakcje alergiczne. Jeśli reagujesz na barwniki albo masz nietolerancję laktozy, patrz na skład, a nie tylko na nazwę substancji czynnych.

Trwałość też bywa różna: Co-Valsacor i wersja Krka mają ważność 5 lat, Co-Diovan i AuroValsart HCT 3 lata, Valtap HCT 2 lata, a Tensart HCT i Vanatex HCT w blistrze 30 miesięcy.

Czego nie wolno traktować jak zamiennika Co-Diovan

Sam walsartan (Diovan i jego odpowiedniki) to nie jest zamiennik, bo brakuje hydrochlorotiazydu. Pacjent, który przyjmuje dwie substancje w jednej tabletce, nie może ich po prostu zastąpić jedną. Podobnie jest z trzema substancjami. Kombinacje walsartanu z amlodypiną i hydrochlorotiazydem oraz inne sartany z HCT (na przykład losartan z HCT) to osobne leki i ich zamiana to decyzja lekarza, a nie wymiana w aptece.

W grupie walsartanu rejestr zawiera też Vabinxo i Yndivan. Mają walsartan i 1,5 mg indapamidu w tabletce o zmodyfikowanym uwalnianiu, a nie hydrochlorotiazyd, więc nie wymieniasz ich na Co-Diovan. Indapamid to inny lek moczopędny i inne zasady. O tej grupie piszemy w artykule Indapen zamiennik. Szersze zestawienie to zamienniki leków na nadciśnienie.

Na co zwracają uwagę charakterystyki hydrochlorotiazydu i walsartanu

ChPL Co-Diovan i jego odpowiedników mają wspólne ostrzeżenia, które dotyczą każdej marki. Ciąża: lek jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze, a przy planowaniu ciąży trzeba przejść na inne leczenie. Elektrolity: hydrochlorotiazyd może obniżać potas, sód i magnez, dlatego stężenia oznacza się okresowo. Nie zaleca się suplementów potasu ani zamienników soli z potasem. Nerki: poniżej 30 ml/min lek jest przeciwwskazany. Wątroba: przy łagodnych i umiarkowanych zaburzeniach bez cholestazy dawka walsartanu nie może przekraczać 80 mg na dobę, więc moce 160 mg i większe wymagają wtedy decyzji lekarza.

Z ostrzeżeń, o których pacjent rzadko czyta: długie przyjmowanie hydrochlorotiazydu wiąże się z większym ryzykiem nieczerniakowych nowotworów skóry, więc ChPL zaleca ochronę przed słońcem i sprawdzanie skóry. Lek może też wywołać ostrą krótkowzroczność i jaskrę zamkniętego kąta, zwykle w ciągu godzin lub tygodni od początku leczenia (ból oka, pogorszenie widzenia to powód do pilnego kontaktu z lekarzem). Preparaty litu nasilają toksyczność, a niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą osłabiać działanie leku na ciśnienie i obciążać nerki.

E-recepta na Co-Diovan albo zamiennik online

Co-Diovan i wszystkie odpowiedniki są wyłącznie na receptę, a leków na receptę nie wolno sprzedawać wysyłkowo, więc oferta Co-Diovan bez recepty w sklepie internetowym jest nielegalna. Jeśli już leczysz nadciśnienie walsartanem z hydrochlorotiazydem i kończy się recepta, wypełniasz krótki wywiad o ciśnieniu, dawce i innych lekach, a lekarz wystawia e-receptę na Twój lek albo na substancje w tej samej mocy. Wtedy apteka może wydać dowolny odpowiednik z tabeli.

Kod recepty przychodzi SMS-em, a na konsultację czeka się zwykle około 15 minut. Jeśli lekarz odmówi wystawienia recepty, zwracamy całą opłatę w ciągu 24 godzin. Sprawdź swój lek w kwalifikatorze, na przykład na stronie recepta na nadciśnienie.

Zamienniki Co-Diovan według Rejestru Produktów Leczniczych i charakterystyk (październik 2026)

Zamienniki Co-Diovan według Rejestru Produktów Leczniczych i charakterystyk (październik 2026)

Odpowiednik	Moce (walsartan + hydrochlorotiazyd, mg)	Laktoza	Uwagi ze składu
Co-Diovan (oryginał)	160 + 25	brak	ważność 3 lata, opakowania 14 i 28 tabletek
Co-Dipper	80 + 12,5, 160 + 12,5, 160 + 25, 320 + 12,5, 320 + 25	brak	ważność 3 lata
Valsartan HCT Fair-Med	80 + 12,5, 160 + 12,5, 160 + 25, 320 + 12,5, 320 + 25	brak	ważność 3 lata
Co-Bespres	80 + 12,5, 160 + 12,5, 160 + 25	brak	zawiera E 110
Co-Valsacor	80 + 12,5, 160 + 12,5, 160 + 25, 320 + 12,5, 320 + 25	16,27 mg (moc 80 + 12,5)	ważność 5 lat
Valsartan + hydrochlorothiazide Krka	80 + 12,5, 160 + 12,5, 160 + 25, 320 + 12,5, 320 + 25	16,27 mg (moc 80 + 12,5)	ważność 5 lat
AuroValsart HCT	80 + 12,5, 160 + 12,5, 160 + 25, 320 + 12,5	60 mg (80 + 12,5), 120 mg w większych mocach	ważność 3 lata
Vanatex HCT	80 + 12,5, 160 + 12,5, 160 + 25	44 mg (moc 80 + 12,5)	ważność 30 miesięcy
Tensart HCT	160 + 12,5, 160 + 25	ponad 59 mg	lecytyna sojowa, E 110
Valtap HCT	160 + 12,5, 160 + 25	poniżej 1 mg, tylko w otoczce	sorbitol, ważność 2 lata