Romazic zamiennik w mocach 15 i 30 mg a laktoza

Zamiennikiem Romazicu jest każdy preparat z rosuwastatyną w tej samej mocy. Przy 5, 10, 20 i 40 mg wybór jest duży: Zahron, Roswera, Zaranta, Suvardio, Rosutrox, Crosuvo, Ridlip, Aporoza, Rosuvastatin Krka i kilka dalszych. Kłopot zaczyna się przy 15 mg i 30 mg. Te moce ma w Polsce tylko pięć marek: Romazic, Zahron, Roswera, Zaranta i Rosuvastatin Krka.

Jeśli trafiłeś tutaj, bo apteka nie ma Twojego pudełka albo farmaceuta zaproponował coś tańszego, sprawdź na opakowaniu dwie rzeczy: liczbę miligramów i to, czy obok rosuwastatyny nie ma drugiej substancji. Prawie każda pomyłka przy zamianie Romazicu wynika z jednego z tych dwóch punktów. Poniżej lista odpowiedników z Rejestru Produktów Leczniczych, różnice w składzie wprost z charakterystyk i sytuacje, w których zamiennik nic nie da, bo potrzebna jest nowa recepta.

Romazic zamiennik wśród odpowiedników rosuwastatyny

Romazic to rosuwastatyna firmy Polpharma. W rejestrze figuruje w sześciu mocach: 5, 10, 15, 20, 30 i 40 mg, wszystkie w tabletkach powlekanych. Tę samą substancję jako lek jednoskładnikowy zawierają:

• Zahron, Roswera, Zaranta i Rosuvastatin Krka, w pełnym zakresie od 5 do 40 mg, łącznie z 15 i 30 mg,
• Suvardio, Rosutrox, Crosuvo, Ridlip, Aporoza, Rosuvastatin MSN i Rosuvastatin Medical Valley, w mocach 5, 10, 20 i 40 mg,
• Rosucard, wyłącznie 10 i 20 mg,
• Crestor, czyli lek oryginalny, w rejestrze w mocach 5, 10 i 20 mg, w dużej części z importu równoległego.

Przy tej samej mocy każdy z nich zastąpi Romazic, a farmaceuta może go wydać na Twoją prośbę albo za Twoją zgodą. Działanie jest to samo, bo decyduje o nim ilość rosuwastatyny, a nie nazwa na pudełku. Pełną mapę statyn, także atorwastatyny i symwastatyny, znajdziesz na stronie o statynach na receptę, a zestawienie wszystkich marek rosuwastatyny z mocami, dzieleniem tabletek i barwnikami na stronie Zahron zamiennik.

Romazic 15 mg i 30 mg w mocach, których nie ma większość zamienników

Większość marek rosuwastatyny zatrzymała się na klasycznym zestawie 5, 10, 20 i 40 mg. Romazic ma dodatkowo 15 i 30 mg, a te same pośrednie moce według rejestru mają tylko Zahron, Roswera, Zaranta i Rosuvastatin Krka. Jeśli bierzesz Romazic 15 mg albo 30 mg, a apteka proponuje Ci Suvardio, Rosutrox czy Crestor, to nie jest zamiennik, tylko inna dawka.

Skąd te moce? Charakterystyka Romazicu 15 i 30 mg pozwala zwiększyć dawkę dopiero po 4 tygodniach leczenia, a po 30 mg lub 40 mg każe sięgać tylko przy ciężkiej hipercholesterolemii u pacjentów wysokiego ryzyka, u których 20 mg nie wystarczyło. Moc pośrednia pozwala zrobić mniejszy krok niż podwojenie dawki, co ma znaczenie, bo działania niepożądane rosną z dawką. Dla 30 mg charakterystyka wprowadza też te same ograniczenia co dla 40 mg:

• leczenie dawką 30 mg lub 40 mg powinien prowadzić specjalista,
• dawki 30 i 40 mg są przeciwwskazane u pacjentów pochodzenia azjatyckiego, u których dawka początkowa to 5 mg,
• są przeciwwskazane przy umiarkowanych zaburzeniach czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 60 ml/min) i u części osób z czynnikami ryzyka miopatii,
• nie są przeznaczone dla dzieci i młodzieży,
• przy 30 i 40 mg należy rozważyć kontrolę czynności nerek.

Praktyczna uwaga: tabletka Romazic 30 mg ma linię podziału i według charakterystyki można ją podzielić na równe dawki. Tabletki 5, 10, 20 i 40 mg linii podziału nie mają. O dzieleniu tabletek decyduje lekarz, ale jeśli już tak bierzesz lek, sprawdź, czy zamiennik ma linię podziału, bo nie każda marka ją ma.

Ponad dwukrotna różnica laktozy w zamiennikach Romazicu

Wszystkie sprawdzone przez nas marki rosuwastatyny zawierają laktozę, ale w bardzo różnej ilości. Przy nietolerancji laktozy to jedyna realna różnica między markami tej samej substancji. Zestawienie dla najczęściej przepisywanej mocy 10 mg, wprost z charakterystyk produktów leczniczych:

Preparat 10 mg	Laktoza w tabletce (wg ChPL)	Moce 15 i 30 mg
Rosutrox	33,2 mg	nie
Roswera	41,9 mg	tak
Rosuvastatin Krka	41,9 mg	tak
Aporoza	45,878 mg	nie
Suvardio	52,9 mg	nie
Rosucard	60 mg	nie
Romazic	83,144 mg	tak
Ridlip	85,905 mg	nie
Zaranta	87,0 mg	tak
Zahron	91,44 mg	tak
Crestor	91,3 mg	nie
Crosuvo	91,95 mg	nie

Dwie rzeczy z tej tabeli warto zapamiętać. Po pierwsze, w Roswerze i Rosuvastatin Krka tabletka 5 mg i 10 mg zawierają tyle samo laktozy, 41,9 mg, więc przy tych markach ilość laktozy nie rośnie z dawką tak, jak w Romazicu, gdzie 40 mg to już 332,576 mg. Po drugie, najmniej laktozy mają Rosutrox i Aporoza, ale oba zawierają barwniki: Rosutrox żółcień pomarańczową (E110), a Aporoza czerwień Allura (E129). Przy nadwrażliwości na barwniki azowe to istotne.

Większość osób z nietolerancją laktozy toleruje ilości rzędu kilkudziesięciu miligramów, ale przy objawach po każdej tabletce warto zapytać farmaceutę o markę z dolnej części tabeli. To wciąż ta sama substancja, więc do takiej zamiany nie potrzebujesz lekarza.

Romazic Plus i inne leki, które nie są zamiennikami

W aptece stoi sporo tabletek z rosuwastatyną w składzie, które nie zastąpią Romazicu, bo zawierają drugą, a czasem trzecią substancję czynną:

• Romazic Plus, Suvardio Plus, Crosuvo Plus, Rosulip Plus, Rozesta, Suvezen Neo, Ezehron Duo, Coroswera: rosuwastatyna z ezetymibem,
• Zahron ASA i preparaty rosuwastatyny z kwasem acetylosalicylowym,
• Kastel: rosuwastatyna z ramiprylem,
• Pixoroso: rosuwastatyna z peryndoprylem, a Roxiper i Rosamera z dwiema dalszymi substancjami na ciśnienie,
• Valarox: rosuwastatyna z walsartanem.

Każdy z nich to osobny lek. Przejście z Romazicu na lek złożony, albo z leku złożonego z powrotem na sam Romazic, zawsze wymaga decyzji lekarza i nowej recepty.

Tak samo jest z atorwastatyną. Atoris, Sortis czy Torvacard to też statyny, ale inna substancja z innymi dawkami, więc apteka nie wyda ich zamiast Romazicu. Czym się różnią i kiedy lekarz sięga po którą, opisaliśmy w tekście rosuwastatyna a atorwastatyna, a odpowiedniki atorwastatyny w artykule Atoris zamiennik.

Czy zamiennik Romazicu jest bez recepty

Nie. Rosuwastatyna we wszystkich markach i mocach ma kategorię Rp. Kategoria jest przypisana do substancji i dawki, a nie do nazwy handlowej, więc tańszy odpowiednik jest dokładnie tak samo na receptę jak Romazic. Suplementy z czerwonym ryżem drożdżowym czy sterolami roślinnymi nie są zamiennikami, bo nie są lekami z rosuwastatyną.

Apteki nie mogą też wysyłać pocztą leków wydawanych z przepisu lekarza. Sklep internetowy, który obiecuje rosuwastatynę bez recepty, działa poza prawem.

Czy apteka może zamienić Romazic bez pytania

Farmaceuta ma ustawowy obowiązek poinformować Cię o tańszym odpowiedniku i może go wydać na Twoje żądanie albo za Twoją zgodą. Bez Twojej zgody zwykle dostaniesz to, co jest na recepcie. Adnotacja „nie zamieniać” od 1 listopada 2023 roku nie wiąże już farmaceuty bezwzględnie i jest dla niego wskazówką.

Różnice w dopłacie między markami wynikają z mechanizmu grupy limitowej. NFZ ustala jeden limit finansowania dla leków wzajemnie zastępowalnych, a pacjent dopłaca różnicę między ceną swojego pudełka a limitem. Kwot celowo nie podajemy, bo obwieszczenie refundacyjne zmienia się kilka razy w roku. Aktualną dopłatę dla Twojej mocy sprawdzi farmaceuta przy kasie.

Kiedy potrzebujesz nowej recepty, a nie zamiennika

Ludzie szukają zamiennika Romazicu z trzech powodów i tylko pierwszy rozwiązuje inne pudełko:

• Apteka nie ma Romazicu w Twojej mocy. Wystarczy odpowiednik z listy wyżej. Przy 15 i 30 mg szukaj wśród Zahronu, Roswery, Zaranty i Rosuvastatin Krka.
• Kończą się tabletki albo recepta. Zamiennik nic tu nie zmieni, bo każda rosuwastatyna jest na receptę. Przy leczeniu, które już prowadzisz, lekarz może wystawić nową e-receptę po konsultacji online, bez wizyty w przychodni.
• Bóle mięśni albo lek przestał wystarczać. To pytanie o zmianę dawki lub substancji, więc do lekarza. Charakterystyki podają próg, przy którym leczenie się przerywa, i opisaliśmy go w tekście o skutkach ubocznych statyn.

Jeśli bierzesz 30 mg albo 40 mg, a charakterystyka mówi, że taką dawkę powinien prowadzić specjalista, zadbaj o regularne kontrole u kardiologa lub lipidologa w swoim mieście. Kontynuację recepty między wizytami może wystawić lekarz online, ale ustawianie dużej dawki to zadanie dla specjalisty, który ma przed sobą Twój lipidogram i wyniki nerek.

Receptę na rosuwastatynę zamówisz przez receptę na rosuwastatynę online. Zanim zapłacisz, możesz sprawdzić swój lek w kwalifikatorze, na przykład Roswera albo Crestor. Teleporada jest w cenie planu Opieka za 39 zł miesięcznie, a lekarz z prawem wykonywania zawodu ocenia, czy może kontynuować Twoje leczenie. Może odmówić i wtedy zwracamy 100% opłaty na konto w ciągu 24 godzin. Nie wystawiamy L4 ani skierowań. Odpowiedniki leków na ciśnienie, które pacjenci na statynach biorą często równolegle, zebraliśmy na stronach o zamiennikach leków na nadciśnienie i zamiennikach sartanów.