Escitalopram zamiennik, Escipram zamiennik, Aciprex zamiennik i Mozarin zamiennik

Escipram, Aciprex i Mozarin to ten sam escitalopram

Escitalopram to lek przeciwdepresyjny z grupy SSRI. Lekarz zapisuje go przy depresji, napadach paniki, fobii społecznej, uogólnionym lęku i zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym. Leczenie trwa miesiącami, a często latami, bo po ustąpieniu objawów charakterystyka każe je kontynuować co najmniej pół roku. Dlatego o zamiennik pyta się zwykle w trzech sytuacjach: apteka nie ma Twojej marki, farmaceuta podał pudełko innej firmy i nie wiesz, czy to ten sam lek, albo kończy się recepta i zostało kilka tabletek.

Odpowiedź jest prostsza niż przy wielu innych lekach. Na pudełku każdego preparatu moc podaje się w przeliczeniu na sam escitalopram, więc 10 mg w Escipramie to 10 mg w Aciprexie, Mozarinie czy Depralinie. Działanie nie zależy od nazwy producenta. Różnice leżą gdzie indziej: w tym, jakie moce robi dana firma, czy tabletka ma linię podziału, czy jest w niej laktoza i czy to zwykła tabletka, tabletka rozpuszczana w ustach albo krople. Wszystko to sprawdziliśmy w charakterystyce każdego leku z Rejestru Produktów Leczniczych.

Zamienniki sertraliny (Asertin, Asentra, Setaloft, Zoloft) zebraliśmy osobno na stronie zamienniki leków na depresję. Tutaj zajmujemy się wyłącznie escitalopramem.

Pełna lista zamienników escitalopramu w Polsce

Według Rejestru Produktów Leczniczych escitalopram jako jedyną substancję czynną mają w Polsce te tabletki powlekane z ważnym pozwoleniem:

• Lexapro (Lundbeck, lek oryginalny): 10 mg
• Escipram (G.L. Pharma): 5, 10, 15 i 20 mg
• Aciprex (Biofarm): 10 mg
• Mozarin (Adamed): 10, 15 i 20 mg
• Elicea (Krka): 5, 10 i 20 mg
• Depralin (Polpharma): 10 mg
• Escitil (Egis): 10 i 20 mg
• Pralex (Orion): 5, 10, 15 i 20 mg
• Pramatis (Sandoz): 10 i 20 mg
• Nexpram: 10 i 20 mg
• Esscitaxin (Bausch Health): 10 i 20 mg
• Symescital (Farmak): 5 i 10 mg
• Oroes: 10 mg
• generyki z nazwą Escitalopram i firmą: Actavis (10, 15, 20 mg), Aurovitas (10, 15, 20 mg), LEK-AM (5, 10, 15, 20 mg), Grindeks (5, 10, 20 mg), Bluefish (10, 20 mg), Genoptim (10 mg) i Medreg (10 mg)

Do tego dochodzą trzy inne postacie, o których niżej: tabletki rozpuszczane w jamie ustnej (Elicea Q-Tab, Depralin ODT, ApoEscitaxin ORO, Mozarin Swift) i krople doustne Betesda. W rejestrze jest też kilka pozycji z importu równoległego. To ten sam lek producenta sprowadzony z innego kraju Unii, z polską etykietą. Tabletki Betesda 10 mg nie mają już ważnego pozwolenia (wygasło w marcu 2026 r.), więc zostały tylko krople.

Cen ani dopłat nie podajemy. Limit refundacji zmienia się z każdym obwieszczeniem, a dopłata zależy od tego, który preparat jest akurat najtańszy w grupie limitowej. Farmaceuta ma obowiązek powiedzieć Ci, która wersja w Twojej mocy kosztuje najmniej.

Moc 5 i 15 mg robi tylko część firm

Najczęstszy powód, dla którego zamiennika „nie ma”, to nietypowa moc. Większość firm robi 10 i 20 mg, a Lexapro, Aciprex, Depralin, Oroes, Escitalopram Genoptim i Escitalopram Medreg mają wyłącznie 10 mg.

Tabletkę 5 mg mają Escipram, Elicea, Pralex, Symescital, Escitalopram LEK-AM i Escitalopram Grindeks, a z tabletek rozpuszczalnych Elicea Q-Tab, Depralin ODT i ApoEscitaxin ORO. To ważne na początku leczenia lęku napadowego, bo charakterystyka zaleca w pierwszym tygodniu 5 mg, oraz u osób po 65. roku życia, u których dawką początkową jest 5 mg, a górną granicą 10 mg.

Tabletkę 15 mg mają tylko Escipram, Mozarin, Pralex, Escitalopram Actavis, Escitalopram Aurovitas i Escitalopram LEK-AM, a z postaci rozpuszczalnych Elicea Q-Tab. Jeśli bierzesz 15 mg, a apteka ma tylko 10 i 20, nie składaj dawki sam z kilku tabletek różnych marek. Zapytaj farmaceutę o inną firmę w mocy 15 mg albo poproś lekarza o receptę na moc, która jest dostępna. Charakterystyka podaje też wprost, że bezpieczeństwa dawki większej niż 20 mg na dobę nie wykazano.

Które tabletki escitalopramu wolno dzielić

Prawie wszystkie tabletki powlekane escitalopramu mają linię podziału i według charakterystyki można je podzielić na równe dawki: Escipram, Aciprex, Mozarin, Elicea, Depralin, Escitil, Lexapro, Pramatis, Nexpram, Esscitaxin, Oroes i generyki Actavis, Aurovitas, LEK-AM, Grindeks, Bluefish, Genoptim i Medreg. Dzięki temu z tabletki 10 mg da się uzyskać 5 mg.

Są trzy wyjątki, które łatwo przeoczyć przy zmianie marki:

• Pralex 5 mg nie jest przeznaczony do dzielenia. Charakterystyka pozwala dzielić tylko Pralex 10, 15 i 20 mg.
• Symescital dzieli się tylko w mocy 10 mg. Tabletka 5 mg nie.
• Pramatis 20 mg ma krzyżujące się rowki i jako jedyna tabletka w tym zestawieniu dzieli się na cztery równe dawki, czyli po 5 mg.

Tabletek rozpuszczanych w jamie ustnej nie dzieli się wcale. Charakterystyka Elicea Q-Tab mówi wprost, że tabletka nie ma linii podziału, jest krucha i nie można jej podzielić na równe dawki. Jeśli lekarz zalecił Ci pół tabletki, a apteka proponuje wersję ODT, to nie jest dobry zamiennik.

Laktoza w zamiennikach escitalopramu

Większość tabletek powlekanych escitalopramu nie zawiera laktozy wśród substancji o znanym działaniu. Dotyczy to Escipramu, Aciprexu, Mozarinu, Depralinu, Escitilu, Lexapro, Pralexu, Esscitaxinu, Oroesu, Symescitalu i generyków Actavis, Aurovitas, LEK-AM, Grindeks, Bluefish, Genoptim i Medreg.

Laktozę mają:

• Elicea: 51,3 mg w tabletce 5 mg, 102,6 mg w 10 mg i 205,3 mg w 20 mg,
• Pramatis: 86,67 mg w 10 mg i 173,34 mg w 20 mg,
• Nexpram: 47,5 mg w 10 mg,
• wszystkie tabletki rozpuszczane w ustach (Elicea Q-Tab, Depralin ODT, ApoEscitaxin ORO, Mozarin Swift): 58,935 mg w 5 mg, 117,87 mg w 10 mg i 235,74 mg w 20 mg.

Przy zwykłej nietolerancji laktozy tak małe ilości zwykle nie robią różnicy, ale przy rzadkiej dziedzicznej nietolerancji galaktozy, niedoborze laktazy albo zespole złego wchłaniania glukozy i galaktozy charakterystyki tych leków zalecają ich nie stosować. Wtedy przy zamianie marki warto wybrać jedną z wersji bez laktozy i powiedzieć o tym farmaceucie.

Mozarin nie ma jednego wskazania, które mają inne marki

To różnica, której nie znajdziesz w żadnym zestawieniu zamienników. Prawie każdy escitalopram ma w charakterystyce pięć wskazań: depresja, lęk napadowy z agorafobią albo bez niej, fobia społeczna, uogólnione zaburzenie lękowe i zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.

Mozarin 10, 15 i 20 mg ma ich cztery. W jego charakterystyce nie ma uogólnionego zaburzenia lękowego. Mozarin Swift, czyli tabletka rozpuszczalna tej samej firmy, to wskazanie ma. Substancja i jej działanie są te same, a różnica wynika z tego, na co producent zarejestrował lek.

W praktyce apteka i tak wyda Ci zamiennik w tej samej mocy, bo na recepcie nie ma rozpoznania. Jeśli jednak leczysz się z powodu uogólnionego lęku i lekarz wybiera markę, warto, żeby wiedział o tej różnicy.

Tabletki rozpuszczalne i krople Betesda

Escitalopram występuje w trzech postaciach. Oprócz zwykłych tabletek powlekanych są tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej (Elicea Q-Tab 5, 10, 15 i 20 mg, Depralin ODT 5, 10 i 20 mg, ApoEscitaxin ORO 5, 10 i 20 mg, Mozarin Swift 10 mg). Rozpuszczają się na języku, bez popijania, co pomaga osobom, które mają trudność z połykaniem. Zawierają laktozę i nie wolno ich dzielić.

Trzecia postać to krople doustne Betesda, roztwór 20 mg/ml. Według charakterystyki jedna kropla zawiera 1 mg escitalopramu, więc 10 mg to 10 kropli. Krople pozwalają na dawki pośrednie i bardzo powolne zmniejszanie dawki przy kończeniu leczenia. Każda kropla zawiera też 4,7 mg etanolu, o czym warto wiedzieć, jeśli całkowicie unikasz alkoholu.

Zamiana postaci, na przykład tabletek na krople, nie jest zwykłym wydaniem odpowiednika. Apteka wydaje zamiennik w tej samej postaci, więc na krople potrzebna jest recepta na krople.

Escitalopram a citalopram to dwa różne leki

Na półce obok escitalopramu stoi citalopram (na przykład Cital, Aurex, Citalopram w różnych firmach). Nazwy są podobne, bo escitalopram jest jedną z dwóch odmian cząsteczki citalopramu. Mimo to to są dwie różne substancje czynne z innymi dawkami. Apteka nie może wydać citalopramu na receptę na escitalopram ani odwrotnie. Przejście z jednego na drugi wymaga decyzji lekarza i nowej recepty.

To samo dotyczy sertraliny. Escitalopram i sertralina należą do tej samej grupy SSRI, ale nie są zamiennikami. Jak lekarz wybiera między nimi i kiedy zmienia jeden na drugi, opisaliśmy w tekście escitalopram czy sertralina.

Bez względu na markę zostają te same zasady bezpieczeństwa. Escitalopram jest przeciwwskazany przy rozpoznanym wydłużeniu odstępu QT, a leczenia nie przerywa się nagle: przy kończeniu terapii charakterystyka każe zmniejszać dawkę stopniowo, przez co najmniej 1 do 2 tygodni.

Czy apteka może zamienić Escipram bez pytania

Nie. Farmaceuta ma obowiązek poinformować Cię o tańszym odpowiedniku i może go wydać na Twoje żądanie albo za Twoją zgodą. Zamiana dotyczy tej samej substancji, mocy i postaci, więc recepta na Escipram 10 mg może zostać zrealizowana jako Aciprex 10 mg albo Elicea 10 mg, ale nie jako Escipram 15 mg ani jako tabletka rozpuszczalna. Adnotacja „nie zamieniać” od 1 listopada 2023 r. jest dla farmaceuty sugestią, a nie bezwzględnym zakazem.

Przy lekach przeciwdepresyjnych wiele osób woli zostać przy jednej marce, bo inny kształt i kolor tabletki budzi niepokój. To w porządku. Zmiana marki w tej samej mocy nie zmienia dawki, ale jeśli czujesz się po niej inaczej, powiedz o tym lekarzowi przy kolejnej recepcie.

Kiedy potrzebujesz recepty, a nie zamiennika

Najczęściej problemem nie jest brak marki, tylko brak recepty, a escitalopramu nie wolno odstawić z dnia na dzień. Jeśli bierzesz go od dawna, dawka jest ustalona i masz dokumentację leczenia, lekarz online może wystawić e-receptę w ramach kontynuacji, na Twoją markę albo na wskazany przez Ciebie zamiennik, na przykład bez laktozy albo w mocy, którą da się dostać w Twojej aptece.

Uczciwie o granicach: pierwszej recepty na escitalopram online nie wystawimy, bo rozpoczęcie leczenia wymaga wizyty i oceny przez lekarza, który Cię bada. Nie zmieniamy też leku na inny lek z tej grupy przez telefon. Sprawdź swój lek w kwalifikatorze escitalopramu, a szczegóły usługi opisaliśmy na stronie recepta na escitalopram. Gdy lekarz odmówi, oddajemy 100% opłaty na konto.

Zamienniki escitalopramu według Rejestru Produktów Leczniczych i charakterystyk

Zamienniki escitalopramu według Rejestru Produktów Leczniczych i charakterystyk

Lek	Moce	Dzielenie tabletki	Laktoza
Lexapro	10 mg	tak, na równe dawki	nie
Escipram	5, 10, 15, 20 mg	tak	nie
Aciprex	10 mg	tak	nie
Mozarin	10, 15, 20 mg	tak, na dwie równe dawki	nie (brak wskazania lęku uogólnionego)
Elicea	5, 10, 20 mg	tak	51,3 / 102,6 / 205,3 mg
Depralin	10 mg	tak	nie
Escitil	10, 20 mg	tak	nie
Pralex	5, 10, 15, 20 mg	tylko 10, 15 i 20 mg	nie
Pramatis	10, 20 mg	tak, 20 mg na cztery części	86,67 / 173,34 mg
Nexpram	10, 20 mg	tak	47,5 mg w 10 mg
Symescital	5, 10 mg	tylko 10 mg	nie
Esscitaxin, Oroes, generyki Escitalopram	5 do 20 mg zależnie od firmy	tak	nie
Elicea Q-Tab, Depralin ODT, ApoEscitaxin ORO, Mozarin Swift	5 do 20 mg, rozpuszczane w ustach	nie	58,9 do 235,7 mg
Betesda krople	20 mg/ml, 1 kropla = 1 mg	nie dotyczy	nie, 4,7 mg etanolu w kropli