Prestarium zamiennik i zamienniki Prestarium 5 mg oraz 10 mg

Zamiennikiem Prestarium 5 mg jest Arprenessa 5 mg albo Pricoron 5 mg, a zamiennikiem Prestarium 10 mg Arprenessa 10 mg albo Pricoron 10 mg. To ta sama sól, peryndopryl z argininą, i ta sama liczba na pudełku. Prenessa, Vidotin i Perindopril Krka też zastąpią Prestarium, ale mają inną sól, więc 5 mg odpowiada w nich 4 mg, a 10 mg odpowiada 8 mg. Każdy z tych leków jest na receptę.

Poniżej pełna lista z Rejestru Produktów Leczniczych, przeliczenie dawek z charakterystyk produktów leczniczych, ilość laktozy w każdej tabletce i odpowiedź na pytanie, które naprawdę stoi za tym wyszukiwaniem: co zrobić, gdy w aptece nie ma Prestarium albo kończy się recepta.

Zamienniki Prestarium w jednej tabeli

Peryndopryl w Polsce według Rejestru Produktów Leczniczych i charakterystyk

Lek	Sól	Moce	Odpowiada Prestarium	Laktoza w tabletce
Prestarium	arginina	2,5, 5, 10 mg	oryginał	36 / 73 / 145 mg
Arprenessa	arginina	5, 10 mg	5 = 5, 10 = 10	niewymieniona jako substancja o znanym działaniu
Pricoron	arginina	5, 10 mg	5 = 5, 10 = 10	116 / 233 mg
Prenessa	tert-butyloamina	4, 8 mg	4 = 5, 8 = 10	72 / 137 mg
Vidotin	tert-butyloamina	4, 8 mg	4 = 5, 8 = 10	60 / 121 mg
Perindopril Krka	tert-butyloamina	4, 8 mg	4 = 5, 8 = 10	60 mg (4 mg)
Perindopril (Krka)	tert-butyloamina	2, 4 mg	2 = 2,5, 4 = 5	36 / 72 mg

Na liście nie ma leków złożonych. Co-Prestarium, Aramlessa i Aldan Combo to peryndopryl z amlodypiną, Noliprel i CoArprenessa to peryndopryl z indapamidem, a Prestilol i Bympero dokładają bisoprolol. Każdy z nich ma drugą lub trzecią substancję, więc nie zastąpi zwykłego Prestarium i odwrotnie.

Prestarium 5 mg zamiennik i skąd na pudełku liczba 4

To najczęstsze nieporozumienie przy peryndoprylu. Pacjent bierze Prestarium 5 mg, w aptece dostaje Prenessę 4 mg i ma wrażenie, że dostał słabszy lek. Nie dostał. Liczba na pudełku podaje masę soli, a sól z argininą jest cięższa od soli z tert-butyloaminą. Charakterystyki podają wprost, ile w tabletce jest samego peryndoprylu:

• Prestarium 5 mg, Arprenessa 5 mg, Pricoron 5 mg: 3,395 mg peryndoprylu,
• Prenessa 4 mg, Vidotin 4 mg, Perindopril Krka 4 mg: 3,338 mg peryndoprylu,
• Prestarium 10 mg, Arprenessa 10 mg, Pricoron 10 mg: 6,790 mg peryndoprylu,
• Prenessa 8 mg, Vidotin 8 mg: od 6,676 do 6,68 mg peryndoprylu.

Różnica to niecałe 2 procent, czyli praktycznie ta sama dawka. Z tego wynika reguła, która chroni przed pomyłką: w soli z tert-butyloaminą zamiennikiem Prestarium 5 mg jest preparat 4 mg, nigdy 5 mg, bo takiej mocy tej soli w Polsce po prostu nie ma. Jeśli ktoś proponuje Ci „8 mg zamiast 5 mg”, to już nie zamiennik, tylko prawie dwa razy większa dawka.

W okienku apteki najprościej poprosić o odpowiednik z tą samą liczbą na pudełku, czyli Arprenessę albo Pricoron. Wydanie Prenessy 4 mg na receptę wypisaną na Prestarium 5 mg to zamiana na inną sól i inną dawkę nominalną, dlatego farmaceuci podchodzą do niej różnie. Jeśli wolisz konkretną markę z tert-butyloaminą, bo ta jest w Twojej aptece albo jest tańsza, najpewniej poprosić lekarza o receptę wystawioną od razu na nią.

Prestarium 2,5 mg nie ma prostego zamiennika

Moc 2,5 mg ma znaczenie, bo według charakterystyki Prestarium od niej zaczyna się leczenie u osób starszych, u części osób z niewydolnością serca i przy niewydolności nerek. W soli z argininą ma ją tylko Prestarium, ani Arprenessa, ani Pricoron. Odpowiednikiem jest Perindopril 2 mg z tert-butyloaminą produkcji Krka, czyli znowu inna liczba na pudełku dla tej samej ilości leku.

Drugą drogą jest dzielenie tabletki 5 mg. Tu marki naprawdę się różnią:

• Prestarium 5 mg ma rowek po obu stronach i według charakterystyki dzieli się na równe dawki,
• Arprenessa 5 mg i Pricoron 5 mg mają linię podziału po obu stronach i też dzielą się na równe dawki,
• Prestarium 10 mg, Arprenessa 10 mg i Pricoron 10 mg nie mają linii podziału w opisie postaci,
• Prenessa 8 mg i Perindopril Krka 4 mg dzielą się na połowy, a Vidotin na równe dawki.

Jeśli lekarz zalecił Ci pół tabletki, zmiana marki może oznaczać tabletkę, której nie da się równo przełamać. Sprawdź punkt 3 ulotki w nowym pudełku, zanim ją podzielisz.

Laktoza w Prestarium i zamiennikach

Przy tej samej dawce peryndoprylu ilość laktozy różni się ponad trzykrotnie. W tabletce odpowiadającej Prestarium 5 mg jest około 60 mg laktozy jednowodnej w Vidotinie i Perindoprilu Krka, około 72 mg w Prestarium i Prenessie, a około 116 mg w Pricoronie. Przy dawce 10 mg Pricoron ma około 233 mg, Prestarium 145 mg, a Vidotin 121 mg. Charakterystyka Arprenessy nie wymienia laktozy wśród substancji o znanym działaniu.

Dla większości osób te ilości są bez znaczenia. Przy rzadkiej dziedzicznej nietolerancji galaktozy, niedoborze laktazy albo zespole złego wchłaniania glukozy i galaktozy charakterystyki odradzają preparaty z laktozą. Wtedy warto powiedzieć o tym lekarzowi i w aptece, bo wybór marki ma realne znaczenie.

Czy apteka może wydać zamiennik Prestarium bez pytania

Apteka ma obowiązek poinformować Cię o tańszym odpowiedniku i może go wydać na Twoje żądanie albo za Twoją zgodą. Bez zgody dostaniesz to, co jest na recepcie, o ile apteka ma to na stanie. Adnotacja „nie zamieniać” od 1 listopada 2023 roku nie wiąże już farmaceuty bezwzględnie.

Różnice w dopłacie między markami biorą się z grupy limitowej. NFZ ustala jeden limit dla leków wzajemnie zastępowalnych, a Ty dopłacasz różnicę między ceną swojego opakowania a tym limitem. Fraza „prestarium zamienniki cena” pojawia się w wyszukiwarce dlatego, że ta różnica bywa odczuwalna. Kwot nie podajemy, bo obwieszczenie refundacyjne zmienia się kilka razy w roku, a aktualną dopłatę sprawdzi farmaceuta przy realizacji recepty.

Czy jest zamiennik Prestarium bez recepty

Nie ma. Peryndopryl w każdej marce i mocy ma kategorię Rp. Nie ma też suplementu ani preparatu ziołowego, który działa jak inhibitor konwertazy angiotensyny. Sklepy internetowe obiecujące peryndopryl bez recepty z wysyłką działają nielegalnie, bo art. 68 ust. 3 Prawa farmaceutycznego pozwala aptekom wysyłać tylko leki wydawane bez przepisu lekarza.

Nie warto też robić sobie przerwy do czasu wizyty. Przy nadciśnieniu i niewydolności serca odstawienie leku podnosi ciśnienie i może nasilić objawy, a nadrobienie zaległych tabletek naraz jest gorszym pomysłem niż sama przerwa.

Kiedy zamiast zamiennika potrzebujesz innego leku

Zamiennik rozwiązuje problem pudełka, a nie problem z samym peryndoprylem. Jeżeli powodem szukania jest suchy, uporczywy kaszel, to charakterystyka Prestarium opisuje go wprost jako działanie inhibitorów ACE, które ustępuje po przerwaniu leczenia. Żadna inna marka peryndoprylu go nie usunie, bo każda zawiera tę samą substancję. Tu potrzebna jest zmiana grupy leków, najczęściej na sartan, o czym piszemy w tekście o suchym kaszlu po ramiprylu, bo mechanizm jest identyczny.

Druga sytuacja to zmiana na lek złożony, na przykład Co-Prestarium albo Noliprel, i trzecia to przejście na sakubitryl z walsartanem w niewydolności serca. Między peryndoprylem a sakubitrylem z walsartanem charakterystyka wymaga co najmniej 36 godzin odstępu. Każda z tych zmian to decyzja lekarza i nowa recepta, a nie zamiana w aptece. Zamienniki innych leków na ciśnienie zebraliśmy na stronie o zamiennikach leków na nadciśnienie, a odpowiedniki beta-blokera z nebiwololem na stronie Nebilet zamiennik.

Jak dostać receptę na Prestarium albo zamiennik online

Jeżeli bierzesz Prestarium od dawna i kończy się recepta albo tabletki, nie musisz czekać na termin w przychodni. Przy kontynuacji leczenia lekarz może wystawić e-receptę po konsultacji online, bez osobistego badania, co dopuszcza art. 42 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty.

Najprościej wejść w receptę na Prestarium w naszym kwalifikatorze albo w przedłużenie recepty online. W formularzu wpisujesz nazwę i moc, którą bierzesz, na przykład Prestarium 5 mg, a lekarz z prawem wykonywania zawodu ocenia, czy może kontynuować leczenie. Możesz od razu poprosić o konkretny odpowiednik, na przykład Arprenessę albo Prenessę 4 mg, jeśli ta marka jest w Twojej aptece. Konsultacja jest w cenie planu Opieka za 39 zł miesięcznie. Lekarz może odmówić, na przykład przy niewyrównanym ciśnieniu albo objawach, które wymagają badania, i wtedy przy pierwszej konsultacji zwracamy 100 procent opłaty na konto w ciągu 24 godzin. Nie wystawiamy L4 ani skierowań.

Teleporada nie zastąpi kontroli, gdy leczenie przestaje działać: ciśnienie stale powyżej celu mimo regularnych tabletek, obrzęki, duszność albo zawroty głowy przy wstawaniu to powód do wizyty na miejscu, z badaniem czynności nerek i potasu. Jeśli nie masz jeszcze stałego lekarza, kardiologa albo internistę w swoim mieście znajdziesz po specjalizacji i lokalizacji.

Ten tekst nie zastępuje porady lekarza ani farmaceuty. Listy marek i mocy pochodzą z Rejestru Produktów Leczniczych, a przeliczenia dawek, informacje o laktozie i dzieleniu tabletek z charakterystyk produktów leczniczych Prestarium, Arprenessa, Pricoron, Prenessa, Vidotin i Perindopril Krka.