Klacid zamiennik i Klacid 500 oraz Klacid Uno zamiennik

Zamiennikiem Klacidu jest lek z klarytromycyną w tej samej mocy i postaci: w tabletkach 250 i 500 mg to Fromilid, Klabax, Lekoklar, Taclar, Klarmin albo Clarithromycin Genoptim, a Klacid Uno zastąpią tylko Fromilid Uno i Klabion UNO. Zawiesinę dla dzieci mają Fromilid, Klabax EC i Lekoklar. Każdy jest na receptę, a recepta na antybiotyk jest ważna 7 dni.

Klacid (Viatris) to klarytromycyna, antybiotyk z grupy makrolidów. Lekarz przepisuje go przy anginie paciorkowcowej, zapaleniu zatok, oskrzeli i płuc, zapaleniu ucha, zakażeniach skóry, a zwykły Klacid także w leczeniu zakażenia Helicobacter pylori razem z lekiem na kwas żołądkowy i drugim antybiotykiem. Zamiennika szuka się najczęściej z receptą w ręku, kiedy apteka nie ma Klacidu w Twojej mocy. Poniżej to, co wynika z Rejestru Produktów Leczniczych i z charakterystyki produktu leczniczego (ChPL) każdej marki.

Jaki jest zamiennik Klacidu 500 i 250

Odpowiednik to lek z tą samą substancją, w tej samej mocy i tej samej postaci. W tabletkach powlekanych o zwykłym uwalnianiu w Polsce są to:

• 250 mg: Klacid, Fromilid 250, Klabax, Lekoklar mite, Taclar, Klarmin, Clarithromycin Genoptim,
• 500 mg: Klacid, Fromilid 500, Klabax, Lekoklar forte, Taclar, Klarmin, Clarithromycin Genoptim.

Klacid 500 i Klabax 500 to ta sama ilość klarytromycyny. Pokrywają się też wskazania, łącznie z Helicobacter pylori. Różnice są w szczegółach, które przy kilkudniowej kuracji mają mniejsze znaczenie niż przy leku stałym, ale warto je znać.

Zamienniki Klacidu w Polsce według Rejestru Produktów Leczniczych i charakterystyk

Lek	Postać i moc	Laktoza	Dzielenie
Klacid	tabletki 250, 500 mg	nie	brak zapisu
Klabax	tabletki 250, 500 mg	nie	500 mg na dwie równe dawki
Fromilid 250, Fromilid 500	tabletki 250, 500 mg	nie	nie rozgryzać, nie dzielić
Klarmin	tabletki 250, 500 mg	nie	połknąć w całości
Clarithromycin Genoptim	tabletki 250, 500 mg	10,8 mg (500 mg)	linia tylko do połknięcia
Lekoklar mite i forte, Taclar	tabletki 250, 500 mg	nie	brak zapisu
Klacid Uno	500 mg o zmodyfikowanym uwalnianiu	115 mg	nie dzielić
Fromilid Uno	500 mg o zmodyfikowanym uwalnianiu	213,75 mg	nie dzielić
Klabion UNO	500 mg o przedłużonym uwalnianiu	293,2 mg	nie dzielić

Klacid Uno to nie jest Klacid 500

To najczęstsza pomyłka przy tym antybiotyku. Na obu pudełkach stoi „500 mg”, ale to różne leki. Klacid Uno to tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu, którą charakterystyka każe przyjmować raz na dobę podczas posiłku i połykać w całości, bez rozgryzania i dzielenia. Zwykły Klacid 500 uwalnia lek od razu, przyjmuje się go dwa razy na dobę, co 12 godzin.

Z tego wynikają trzy rzeczy. Pierwsza: apteka nie zamieni Klacidu 500 na Klacid Uno ani odwrotnie, bo to inna postać i inny schemat. Druga: zamiennikiem Klacidu Uno są tylko Fromilid Uno i Klabion UNO. Trzecia, mniej znana: Klacid Uno, Fromilid Uno i Klabion UNO nie mają w charakterystyce wskazania do leczenia Helicobacter pylori, które ma zwykły Klacid. Jeśli dostałeś receptę na Klacid 500 w zestawie na Helicobacter, Uno nie jest jego odpowiednikiem.

Charakterystyka Klacidu Uno wyklucza go też u osób z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min), bo tabletki nie da się podzielić, a przy chorych nerkach dawkę trzeba zmniejszyć. Tacy pacjenci dostają zwykłe tabletki.

Laktoza jest w wersjach Uno, nie w zwykłych tabletkach

Przy nietolerancji laktozy liczy się to, którą postać masz na recepcie. W charakterystykach zwykłych tabletek Klacidu, Klabaksu, Fromilidu, Klarminu, Lekoklaru i Taclaru laktozy w składzie nie ma. Niewielką ilość, 10,8 mg w tabletce 500 mg, ma Clarithromycin Genoptim.

Inaczej jest z wersjami o przedłużonym działaniu. Klacid Uno ma 115 mg laktozy w tabletce, Fromilid Uno 213,75 mg, a Klabion UNO aż 293,2 mg. Przy zamianie Klacidu Uno na tańszy odpowiednik ilość laktozy rośnie prawie trzykrotnie. Dla większości osób to bez znaczenia, ale jeśli źle znosisz laktozę, powiedz o tym w aptece.

Klacid zawiesina dla dzieci i jej zamienniki

Dla dzieci od 6. miesiąca życia klarytromycyna występuje jako granulat do przygotowania zawiesiny. Klacid ma moce 125 mg/5 ml i 250 mg/5 ml. Te same moce mają Klabax EC i Lekoklar, a Fromilid tylko 125 mg/5 ml. Zamiennik musi mieć to samo stężenie, inaczej zmienia się dawka w łyżce.

Zawiesiny różnią się ilością cukru. Według charakterystyk 5 ml zawiesiny 125 mg/5 ml zawiera: Fromilid 1,66 g sacharozy, Lekoklar 2,4 g, Klacid 2,75 g, Klabax EC 3,19 g i dodatkowo 1 mg aspartamu. Po przygotowaniu każda z nich nadaje się do użycia przez 14 dni, a Klabaksu EC nie wkłada się do lodówki. Ziarenek w zawiesinie nie należy rozgryzać, bo mają gorzki smak.

Czego nie wolno łączyć z klarytromycyną

To dotyczy każdego zamiennika tak samo, bo wynika z substancji, a nie z marki. Klarytromycyna silnie hamuje enzym CYP3A4 i podnosi stężenie wielu leków stałych. Charakterystyka Klacidu wymienia jako przeciwwskazane jednoczesne stosowanie między innymi z:

• symwastatyną i lowastatyną, z powodu ryzyka uszkodzenia mięśni (rabdomiolizy); przy innych statynach zaleca ostrożność i najmniejszą dawkę,
• kolchicyną, tikagrelorem, iwabradyną i ranolazyną,
• domperydonem i innymi lekami wydłużającymi odstęp QT,
• doustnym midazolamem i alkaloidami sporyszu (ergotaminą).

Ostrożności wymaga też połączenie z pochodnymi sulfonylomocznika i insuliną, bo może wywołać istotną hipoglikemię. Jeśli bierzesz na stałe lek na cholesterol, serce albo cukrzycę, lekarz wypisujący antybiotyk musi o tym wiedzieć. Więcej o tym, które leki na cholesterol należą do której grupy, piszemy na stronie o statynach.

Zinnat, Sumamed i Augmentin nie są zamiennikami Klacidu

Gdy apteka nie ma klarytromycyny, czasem proponuje inny antybiotyk z półki. To już nie zamiennik, tylko zmiana leczenia, o której decyduje lekarz:

• Sumamed to azytromycyna. Też makrolid, ale inna substancja, inny schemat i krótsza kuracja.
• Zinnat to cefuroksym, cefalosporyna. Jego odpowiedniki opisujemy w tekście o zamiennikach Zinnatu.
• Augmentin, Amoksiklav, Taromentin to amoksycylina z kwasem klawulanowym. O ich zamianie piszemy w tekście o zamiennikach Augmentinu.

Klarytromycynę wybiera się często właśnie wtedy, gdy pacjent ma uczulenie na penicyliny, więc „coś podobnego” z grupy penicylin może być dla niego niebezpieczne.

Czy jest Klacid zamiennik bez recepty

Nie. Klarytromycyna w każdej marce jest na receptę i w Polsce nie ma żadnego antybiotyku doustnego bez recepty. Sklep, który obiecuje wysyłkę Klacidu bez recepty, działa nielegalnie: wysyłkowo można sprzedawać wyłącznie leki wydawane bez przepisu lekarza (art. 68 ust. 3 Prawa farmaceutycznego).

Pamiętaj też o terminie. Recepta na antybiotyk do stosowania wewnętrznego jest ważna 7 dni od wystawienia (art. 96a ust. 7 pkt 2 Prawa farmaceutycznego). Jeśli szukałeś zamiennika po kilku aptekach i recepta wygasła, potrzebujesz nowej.

Gdy recepta wygasła albo potrzebujesz innej marki

Jeśli lekarz wypisał Ci Klacid, a apteka nie ma Twojej mocy i nie masz zgody na zamiennik albo recepta wygasła, lekarz online może wystawić nową e-receptę na klarytromycynę w innej marce, na przykład bez laktozy. Sprawdź swój lek w kwalifikatorze i zamów konsultację. Lekarz zapyta o objawy, uczulenia i leki, które bierzesz na stałe, bo od nich zależy, czy klarytromycyna jest bezpieczna.

Teleporada nie zastąpi badania, gdy masz wysoką gorączkę, duszność albo objawy trwają mimo leczenia. Wtedy lekarz odmówi recepty i zwrócimy 100% na konto. Leczenie Helicobacter pylori prowadzi się po potwierdzeniu zakażenia testem, więc jeśli dopiero podejrzewasz tę bakterię, najpierw znajdź gastroenterologa w swoim mieście. Szerzej o tym, kiedy lekarz online wypisze antybiotyk, a kiedy nie, piszemy w tekście o antybiotyku na receptę online.

Najczęstsze pytania o zamienniki Klacidu

Czy Fromilid to to samo co Klacid?

W tej samej postaci i mocy tak. Fromilid 500 zawiera tyle samo klarytromycyny co Klacid 500, a Fromilid Uno to odpowiednik Klacidu Uno. Fromilid nie ma laktozy w zwykłych tabletkach, za to Fromilid Uno ma jej 213,75 mg, prawie dwa razy więcej niż Klacid Uno. Tabletek Fromilidu nie należy rozgryzać ani dzielić.

Czy Klabax to zamiennik Klacidu?

Tak, w tabletkach 250 i 500 mg oraz w zawiesinie Klabax EC 125 i 250 mg/5 ml. Klabax ma te same wskazania co zwykły Klacid, łącznie z Helicobacter pylori. Jako jeden z nielicznych ma w charakterystyce zapis, że tabletkę 500 mg można podzielić na dwie równe dawki. Nie zastąpi Klacidu Uno.

Czy Klacid Uno można zamienić na Klacid 500?

Nie w aptece. Klacid Uno działa przez całą dobę i przyjmuje się go raz dziennie z posiłkiem, a Klacid 500 dwa razy dziennie. To różne postacie, więc zamiana wymaga decyzji lekarza i nowej recepty. Odpowiednikiem Klacidu Uno są tylko Fromilid Uno i Klabion UNO.

Czy Sumamed może zastąpić Klacid?

Nie jako zamiennik. Sumamed to azytromycyna, inny makrolid o innym schemacie dawkowania i innym czasie leczenia. Lekarz może zmienić klarytromycynę na azytromycynę, ale to nowa decyzja terapeutyczna i nowa recepta, a nie wydanie odpowiednika w aptece.