Augmentin zamiennik jak Taromentin, Amoksiklav i reszta listy

Zamiennikiem Augmentinu jest każdy preparat z amoksycyliną i kwasem klawulanowym w tej samej parze dawek i w tej samej postaci. Dla tabletek 875 mg + 125 mg to Taromentin, Amoksiklav, Amylan, Ramoclav, Polamoklav, Aucilak, Penlac, Amoclan, Hiconcil combi oraz Amoxicillin + Clavulanic Acid Aurovitas. Wszystkie są na receptę.

Jeżeli trafiłeś tu, bo apteka nie ma Twojego antybiotyku, a recepta tyka, zacznij od dwóch rzeczy: od sprawdzenia obu liczb na pudełku i od tego, ile dni zostało na jej realizację. Przy antybiotykach ten drugi termin jest wyjątkowo krótki i to on najczęściej wpędza ludzi w kłopoty.

Dlaczego przy tym antybiotyku trzeba pilnować dwóch liczb naraz

Większość leków ma jedną moc. Amoksycylina z kwasem klawulanowym ma dwie, bo to połączenie dwóch substancji: antybiotyku i inhibitora beta-laktamazy, który chroni ten antybiotyk przed rozkładem przez bakterie. Na pudełku widać to jako parę liczb, na przykład 875 mg + 125 mg.

Zamiennik musi mieć obie liczby zgodne, nie tylko pierwszą. I tu robi się ciekawie, bo proporcja między nimi nie jest stała. W polskim rejestrze produktów leczniczych figurują równolegle:

• 875 mg + 125 mg w tabletkach powlekanych, czyli proporcja siedem do jednego,
• 500 mg + 125 mg w tabletkach powlekanych, czyli cztery do jednego,
• 250 mg + 125 mg w tabletkach powlekanych, czyli dwa do jednego,
• (400 mg + 57 mg) na 5 ml w zwykłej zawiesinie dla dzieci, czyli siedem do jednego,
• (600 mg + 42,9 mg) na 5 ml w zawiesinie oznaczonej skrótem ES, czyli czternaście do jednego.

Z tego wynika reguła, o której nie przeczytasz na pudełku: dwie tabletki 500 mg + 125 mg to nie jest to samo co jedna tabletka 1000 mg + 250 mg, bo w tej pierwszej wersji kwasu klawulanowego jest dwa razy więcej niż w dawce odpowiadającej. Kwas klawulanowy odpowiada za znaczną część dolegliwości żołądkowo-jelitowych po tym antybiotyku, więc to nie jest różnica czysto papierowa. Z tego samego powodu trzech tabletek 250 mg nie składa się w jedną 875 mg. Dobieranie dawki z kilku mniejszych pudełek to decyzja lekarza, nie arytmetyka przy ladzie.

Augmentin zamiennik według mocy

Poniżej zestawienie tego, co figuruje w rejestrze produktów leczniczych dopuszczonych do obrotu w Polsce. Kolumna z mocą jest ważniejsza niż nazwa: farmaceuta szuka pudełka z tą samą parą liczb i tą samą postacią.

Moc i postać	Marki dostępne w Polsce	Typowe zastosowanie
875 mg + 125 mg, tabletki powlekane	Augmentin, Amoksiklav, Taromentin, Amylan, Ramoclav, Polamoklav, Aucilak, Penlac, Amoclan, Hiconcil combi, Amoxicillin + Clavulanic Acid Aurovitas	Najczęściej wypisywana dawka dla dorosłych
500 mg + 125 mg, tabletki powlekane	Augmentin, Taromentin, Amylan, Hiconcil combi	Dawka pośrednia. Amoksiklav nie ma tabletki o tej mocy
250 mg + 125 mg, tabletki powlekane	Augmentin	Najniższa moc w tabletce, praktycznie bez odpowiednika
(400 mg + 57 mg) na 5 ml, zawiesina	Augmentin MFF, Taromentin, Hiconcil combi, Auglavin PPH, Auroamoxi DUO	Zwykła zawiesina dla dzieci
(600 mg + 42,9 mg) na 5 ml, zawiesina ES	Amoksiklav ES, Taromentin ES, Amylan ES, Auglavin PPH Extra	Zawiesina o wysokiej dawce, inna proporcja

Nazwy handlowe pojawiają się i znikają, bo producenci wchodzą i wychodzą z obrotu, a część pozycji to import równoległy. Zasada się nie zmienia: zgadza się para liczb i postać, to jest zamiennik. Nie zgadza się, to nie jest.

Amoksiklav zamiennik i jedna rzecz, która zaskakuje przy ladzie

Amoksiklav jest w Polsce zarejestrowany w tabletkach powlekanych tylko w jednej mocy: 875 mg + 125 mg. Poza tym w rejestrze figuruje jako Amoksiklav ES, czyli zawiesina 600 mg + 42,9 mg na 5 ml, oraz w postaciach do wstrzykiwań i infuzji (500 mg + 100 mg i 1000 mg + 200 mg), których używa się w szpitalu.

Dlatego pytanie „jaki jest zamiennik Amoksiklavu 500” nie ma odpowiedzi w obrębie tej marki. Tabletki 500 mg + 125 mg produkują Augmentin, Taromentin, Amylan i Hiconcil combi, i to one wchodzą w grę. Odwrotnie też warto wiedzieć: recepta na Amoksiklav 875 mg + 125 mg jest realizowalna w dziesięciu innych markach, więc brak jednego pudełka nie oznacza braku leku.

Przy tej marce mylą się też dwie rzeczy o podobnej nazwie. Amoksiklav to amoksycylina z kwasem klawulanowym, a Duomox to sama amoksycylina bez inhibitora. To nie są zamienniki. Lekarz wybiera między nimi świadomie, bo kwas klawulanowy dokłada się właśnie tam, gdzie podejrzewa się bakterie wytwarzające beta-laktamazę. Jeśli masz na recepcie jedno, a w aptece proponują drugie, to jest moment na telefon do lekarza, nie na zgodę przy ladzie.

Taromentin zamiennik z najszerszym zakresem mocy w tej grupie

Taromentin to preparat Tarchomińskich Zakładów Farmaceutycznych Polfa i ma w rejestrze najwięcej postaci ze wszystkich marek tej substancji: tabletki powlekane 500 mg + 125 mg i 875 mg + 125 mg, zawiesinę (400 mg + 57 mg) na 5 ml, osobno Taromentin ES o mocy 600 mg + 42,9 mg na 5 ml oraz trzy moce do wstrzykiwań i infuzji, w tym 2000 mg + 200 mg.

W praktyce oznacza to, że Taromentin bywa najłatwiejszym zamiennikiem do znalezienia, bo pokrywa niemal cały zakres, w jakim ten antybiotyk jest wypisywany. Działa to też w drugą stronę: jeśli masz receptę na Taromentin, a apteka go nie ma, odpowiednika szukasz w tej samej mocy wśród pozostałych marek z tabeli powyżej.

Zawiesina ES dla dziecka to nie mocniejsza wersja tej samej rzeczy

Przy dzieciach pomyłka o zamiennik kosztuje najwięcej, bo dawkę odmierza się w mililitrach, a nie w tabletkach. Litery ES przy nazwie nie oznaczają po prostu „mocniejszy”. To inna proporcja obu substancji: zwykła zawiesina ma 400 mg amoksycyliny i 57 mg kwasu klawulanowego w 5 ml, a wersja ES 600 mg i 42,9 mg w tych samych 5 ml. Więcej antybiotyku, mniej inhibitora.

Dlatego zawiesiny zwykłej i zawiesiny ES nie wymienia się jedna na drugą bez przeliczenia dawki przez lekarza, nawet jeśli obie zawierają tę samą parę substancji, a apteka ma akurat tylko jedną z nich. Ilość mililitrów zapisana na recepcie odnosi się do konkretnego stężenia. Zwykłe zawiesiny to Augmentin MFF, Taromentin, Hiconcil combi, Auglavin PPH i Auroamoxi DUO. Wersje ES to Amoksiklav ES, Taromentin ES, Amylan ES i Auglavin PPH Extra.

Czy zamiennik Augmentinu jest dostępny bez recepty

Nie. Żaden preparat z amoksycyliną i kwasem klawulanowym nie jest w Polsce dostępny bez recepty, niezależnie od marki, mocy i ceny. Kategoria dostępności przypisana jest do substancji, nie do nazwy handlowej, więc tańszy odpowiednik jest tak samo na receptę jak oryginał.

Nie zadziała też droga wysyłkowa. Zgodnie z art. 68 ust. 3 Prawa farmaceutycznego wysyłkowa sprzedaż przez apteki obejmuje wyłącznie produkty lecznicze wydawane bez przepisu lekarza. Sklep obiecujący przesyłkę antybiotyku bez recepty działa niezgodnie z prawem, a to, co realnie przyjdzie w paczce, nie ma żadnej gwarancji tożsamości.

Masz 7 dni, a nie 30, i ten termin zaskakuje najczęściej

To jest część, dla której warto było doczytać do tego miejsca. Receptę na antybiotyk trzeba zrealizować w ciągu 7 dni od daty wystawienia albo od naniesionej daty „realizacji od dnia”. Podstawa to art. 96a ust. 7 pkt 2 Prawa farmaceutycznego. Zwykła e-recepta może być ważna nawet 365 dni, ale antybiotyk ma własny, skrócony termin i po jego upływie apteka nie wyda leku, nawet jeśli opakowanie stoi na półce.

Ten siedmiodniowy termin dotyczy preparatów do stosowania wewnętrznego i parenteralnego, czyli tabletek, zawiesin i zastrzyków. Antybiotyk miejscowy, na przykład maść albo krople, podlega zasadzie ogólnej. Jeszcze jedno: jeśli na jednej recepcie jest antybiotyk i inny lek, obowiązuje termin najkrótszy.

Praktyczny wniosek jest twardy. Gdy w aptece brakuje Twojego pudełka, nie odkładaj sprawy na przyszły tydzień. Zapytaj o odpowiednik z tabeli powyżej, sprawdź drugą aptekę tego samego dnia, a jeśli termin zdążył upłynąć, potrzebna jest nowa recepta. Przedłużyć starej nie może nikt: ani farmaceuta, ani lekarz, który ją wystawił.

Kiedy zamiennik nie rozwiąże problemu

Są trzy sytuacje, w których szukanie innego pudełka jest stratą czasu.

Uczulenie na penicyliny. Amoksycylina jest penicyliną, więc każdy zamiennik z tej listy jest tak samo przeciwwskazany. Alternatywą jest antybiotyk z innej grupy, a jego dobór należy do lekarza i zależy od tego, co się leczy.

Objawy, które nie ustępują. Jeśli po 48 do 72 godzin przyjmowania antybiotyku gorączka nie spada albo stan się pogarsza, to nie jest sygnał do zmiany marki, tylko do kontaktu z lekarzem. Bywa, że leczenie trzeba zweryfikować, a bywa, że problem nie był bakteryjny. Przy nasilonych objawach potrzebna jest wizyta osobista z badaniem, bo osłuchania i obejrzenia gardła nie da się zrobić przez ekran. Przychodnię albo lekarza przyjmującego w swojej okolicy najszybciej znajdziesz w katalogu przychodni i specjalistów z podziałem na miasta.

Kuracja przerwana w połowie. Zostały trzy tabletki, a objawy wróciły, to nie jest sprawa na zamiennik ani na dokupienie brakującego opakowania na własną rękę. Niedokończona kuracja i samodzielne wznawianie antybiotyku to dokładnie ten mechanizm, który buduje oporność bakterii.

Jak dostać receptę na antybiotyk online

Antybiotyk to lek, przy którym lekarz odmawia częściej niż przy jakiejkolwiek innej grupie, i mówimy to wprost, zanim ktokolwiek zapłaci. Infekcja wirusowa nie jest wskazaniem, a część rozpoznań wymaga zbadania pacjenta. Sprzedajemy konsultację, nie receptę.

Realne sytuacje, w których teleporada ma sens, to na przykład nawracająca, dobrze znana pacjentowi infekcja o typowym przebiegu albo kontynuacja leczenia ustalonego wcześniej przez lekarza, gdy recepta przepadła po siedmiu dniach. Podstawą prawną jest art. 42 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, który dopuszcza wystawienie recepty po zbadaniu pacjenta z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych.

Teleporada jest w cenie planu Opieka za 39 zł miesięcznie. Lekarz może odmówić, a wtedy zwracamy 100 procent opłaty na konto w ciągu 24 godzin, nigdy w bonie. Nie wystawiamy L4 ani skierowań, więc w tych sprawach jesteśmy złym adresem, i lepiej wiedzieć to od razu.

Zanim zapłacisz, sprawdź swój preparat w kwalifikatorze dla Amoksiklavu: odpowiedź, czy wolno go przepisać zdalnie, dostaniesz natychmiast i bezpłatnie. Jeśli chodzi o konkretną infekcję, opisaliśmy osobno, kiedy antybiotyk ma sens przy zapaleniu zatok i przy zapaleniu oskrzeli, a całą ścieżkę zamówienia tłumaczy strona recepta na antybiotyk. Listy odpowiedników w innych grupach zebraliśmy przy lekach na refluks i lekach na nadciśnienie.