Polprazol zamiennik i Helicid zamiennik, odpowiedniki omeprazolu na receptę

Polprazol i Helicid to ten sam omeprazol

Polprazol (Polpharma) i Helicid (Zentiva) zawierają tę samą substancję, omeprazol, czyli inhibitor pompy protonowej, który zmniejsza wydzielanie kwasu w żołądku. Lekarz przepisuje go przy chorobie refluksowej, zapaleniu przełyku, wrzodach żołądka i dwunastnicy, w leczeniu zakażenia Helicobacter pylori razem z antybiotykami i jako osłonę żołądka u osób, które długo biorą leki przeciwbólowe z grupy NLPZ.

Zamiennika szuka się zwykle w jednej z trzech sytuacji. Apteka nie ma Twojej marki albo mocy. Farmaceuta proponuje tańszy odpowiednik i nie wiesz, czy to na pewno to samo. Albo kończy się recepta, a leczenie ma trwać tygodniami lub miesiącami. Niżej odpowiadamy na każdą z nich na podstawie Rejestru Produktów Leczniczych i charakterystyk produktów leczniczych (ChPL) pobranych dla każdej marki osobno.

Zasada jest prosta: odpowiednik to omeprazol w tej samej mocy (10, 20 albo 40 mg) i w tej samej postaci. Polprazol 20 zastąpi Helicid 20, Ultop 20 czy Ortanol 20 Plus. Polprazol PPH 40 mg zastąpi Helicid Forte, Ultop 40 albo Ortanol 40 Plus. Dwie kapsułki 20 mg to też 40 mg, ale zamianę schematu zostaw lekarzowi.

Uwaga na podobne nazwy z innym lekiem w środku

Na półce z lekami na kwas stoją obok siebie marki z omeprazolem i marki z ezomeprazolem, a ich nazwy brzmią podobnie. To błąd, który zdarza się przy zamawianiu leku przez telefon albo w internetowej rezerwacji. Helides (ta sama firma co Helicid), Mesopral (ta sama firma co Polprazol), Stomezul, Texibax, Emanera, Esogasec i Nexium Control to ezomeprazol, inna cząsteczka. Nie są zamiennikiem Polprazolu ani Helicidu, choć leczą te same choroby.

Druga pułapka to leki złożone. DicloDuo Combi zawiera omeprazol, ale razem z diklofenakiem, czyli lekiem przeciwbólowym. To nie jest odpowiednik, tylko inny lek. Pantoprazol (Controloc, Nolpaza) i ezomeprazol porównujemy osobno na stronie zamienniki leków na refluks. Przejście z omeprazolu na pantoprazol czy ezomeprazol jest możliwe, ale to zmiana leku, nie zamiana marki, i o dawce decyduje lekarz.

Polprazol Max i Helicid Max bez recepty mają tylko 14 dni

To najważniejsza różnica, której nie widać na pierwszy rzut oka. Polprazol 20 i Polprazol Max zawierają dokładnie tyle samo omeprazolu, 20 mg w kapsułce, i nawet tyle samo sacharozy (80,02 mg). Tak samo Helicid 20 i Helicid Max. Różnią się tym, na co są zarejestrowane.

Wersje kupowane bez recepty, czyli Polprazol Max, Polprazol Acidcontrol, Helicid Max, Helicid Control, Helicid Rapid, Ortanol Max, Bioprazol Bio Max, Goprazol Max, Relumo i Omeprazole APTEO MED, mają w charakterystyce jedno wskazanie: leczenie objawów refluksu, czyli zgagi i zarzucania kwaśnej treści, u dorosłych. Zalecana dawka to 20 mg raz na dobę przez 14 dni. Jeśli objawy nie ustępują w tym czasie, charakterystyki każą skontaktować się z lekarzem.

Wersje na receptę (Polprazol 20, Helicid 20, Ultop, Ortanol 20 Plus i pozostałe) obejmują wszystko inne: wrzody żołądka i dwunastnicy, eradykację Helicobacter pylori, ochronę żołądka przy NLPZ, refluksowe zapalenie przełyku i długotrwałe leczenie podtrzymujące, a także dzieci od 1. roku życia i masy ciała co najmniej 10 kg. Jeśli bierzesz omeprazol od miesięcy, wersja bez recepty nie jest Twoim zamiennikiem, tylko krótkim ratunkiem na kilka dni, gdy skończyły się kapsułki.

Helicid Rapid różni się od pozostałych omeprazoli

Helicid Rapid to jedyny w tym zestawieniu omeprazol, który nie jest kapsułką dojelitową. Zawiera 20 mg omeprazolu i wodorowęglan sodu, który zobojętnia kwas w żołądku i w ten sposób chroni omeprazol przed rozkładem, zamiast osłonki dojelitowej. Ma to dwie praktyczne konsekwencje. Po pierwsze, każda kapsułka zawiera 225 mg sodu, więc przy diecie z ograniczeniem soli albo przy nadciśnieniu to nie jest obojętny wybór. Po drugie, kapsułkę trzeba połknąć w całości, nie wolno jej otwierać ani rozgryzać. To również lek wyłącznie na objawy refluksu u dorosłych, na 14 dni.

Sacharoza w zamiennikach omeprazolu od 6 do 325 mg

Kapsułki omeprazolu wypełnia się peletkami nanoszonymi na ziarenka cukru, więc niemal każda marka zawiera sacharozę. Różnice są jednak duże, a przy leku przyjmowanym codziennie przez lata albo przy dziedzicznej nietolerancji fruktozy mają znaczenie. Z charakterystyk wynika:

• około 6, 12 i 24 mg w kapsułce 10, 20 i 40 mg: Omeprazol Medreg i Sagalix, około 12 mg w Relumo,
• 40 do 43 mg w 20 mg: Ortanol 20 Plus, Ortanol Max, Prenome, Omeboix, Bioprazol Bio Max,
• 80,02 mg: Polprazol, Polprazol Max, Gasec-20 Gastrocaps, Progastim, Prazol,
• 102 do 116 mg: Ultop 20, Agastin, Goprazol, Goprazol Max, Helicid Max, Ventazol,
• około 163 mg: Omeprazole Genoptim 20 i Omeprazol Biofarm 20, oba także z laktozą,
• w 40 mg: 233 mg Polprazol PPH, 307 mg Helicid Forte, 325 mg Omeprazol Biofarm 40.

Losec nie ma sacharozy w wykazie substancji o znanym działaniu, za to zawiera 8 mg laktozy. Helicid 20 i Helicid Control zawierają sacharozę i laktozę. Jeśli lekarz zalecił Ci unikanie którejś z nich, napisz to w kwalifikatorze, a lekarz wskaże na recepcie konkretną markę.

Kiedy kapsułki nie da się połknąć

Większość charakterystyk kapsułek dojelitowych pozwala osobom z trudnościami w połykaniu otworzyć kapsułkę i połknąć zawartość z połową szklanki wody albo wymieszać ją z lekko kwaśnym płynem, sokiem owocowym czy musem jabłkowym. Mieszaninę trzeba wypić od razu albo w ciągu 30 minut, a peletek nie wolno żuć ani kruszyć, bo straciłyby osłonkę chroniącą omeprazol przed kwasem. Tak opisują to między innymi Polprazol, Helicid 20, Ortanol, Bioprazol i Relumo. Wyjątkiem jest Helicid Rapid, którego otwierać nie wolno.

Dla małych dzieci i osób karmionych przez zgłębnik jest postać płynna: Lappoxo, roztwór doustny 10 mg/15 ml i 20 mg/15 ml. Charakterystyka dopuszcza go w refluksowym zapaleniu przełyku i objawach refluksu u dzieci powyżej 1. miesiąca życia, podczas gdy kapsułki są od 1. roku i 10 kg masy ciała. Roztwór zawiera 9,14 mg sodu w każdym mililitrze.

Omeprazol a klopidogrel i inne leki

Przy zamianie marki skład się zmienia, ale interakcje omeprazolu zostają te same, bez względu na nazwę na pudełku. Charakterystyka Polprazolu nie zaleca łączenia omeprazolu z klopidogrelem (lekiem przeciwpłytkowym po zawale i wszczepieniu stentu), nie pozwala na łączenie z nelfinawirem i nie zaleca łączenia z atazanawirem. Przy długim leczeniu ostrzega przed niedoborem magnezu (opisywanym po co najmniej 3 miesiącach, częściej po roku) i słabszym wchłanianiem witaminy B12. Omeprazol podnosi też stężenie chromograniny A, więc przed tym badaniem lekarz zwykle każe go odstawić.

Jeśli bierzesz klopidogrel, digoksynę albo diuretyki, lekarz może zamiast omeprazolu zaproponować pantoprazol. To dobra informacja do kwalifikatora: wpisz pełną listę leków, a nie tylko ten jeden, na który potrzebujesz recepty.

Czy apteka może zamienić Polprazol bez pytania

Farmaceuta ma obowiązek poinformować Cię o tańszym odpowiedniku i może go wydać na Twoje żądanie albo za Twoją zgodą. Bez zgody leku nie zamieni. Adnotacja „nie zamieniać” od 1 listopada 2023 r. jest dla farmaceuty sugestią, a nie bezwzględnym zakazem. Zamiana dotyczy tej samej substancji, mocy i postaci, więc recepta na Polprazol 20 może zostać zrealizowana Helicidem 20 albo Ultopem 20, ale nie Helidesem, bo to ezomeprazol.

Odpłatność zamiennika zależy od tego, czy lek jest refundowany i w jakiej grupie limitowej. Różne marki tej samej grupy mają różne dopłaty ponad limit, dlatego warto zapytać w aptece o najtańszy odpowiednik w tej samej mocy. Kwot nie podajemy, bo obwieszczenie refundacyjne zmienia się kilka razy w roku.

Kiedy potrzebujesz recepty, a nie zamiennika

Najczęściej problemem nie jest brak marki, tylko brak recepty. Jeśli bierzesz omeprazol od dawna na receptę, dawka jest ustalona, a objawy pod kontrolą, lekarz online może wystawić e-receptę w ramach kontynuacji leczenia, na Polprazol, Helicid albo na wskazany przez Ciebie zamiennik, na przykład z mniejszą ilością sacharozy. Sprawdź swój lek w kwalifikatorze omeprazolu, podaj dawkę, od kiedy go bierzesz i co jeszcze przyjmujesz.

Teleporada nie zastąpi badania, gdy objawy są nowe albo niepokojące: trudności w połykaniu, wymioty z krwią, czarne stolce, chudnięcie bez powodu albo ból w klatce piersiowej, który nie mija. Wtedy idź do lekarza osobiście albo dzwoń na 112. Przy zgadze trwającej dłużej niż dwa tygodnie mimo leku bez recepty też potrzebujesz lekarza, a nie kolejnego opakowania. Więcej o długości leczenia piszemy w tekście jak długo brać leki na refluks, a o samej recepcie na stronie recepta na refluks.

Zamienniki Polprazolu i Helicidu z omeprazolem według Rejestru Produktów Leczniczych i charakterystyk

Zamienniki Polprazolu i Helicidu z omeprazolem według Rejestru Produktów Leczniczych i charakterystyk

Lek	Moce	Na co zarejestrowany	Sacharoza w kapsułce
Polprazol, Polprazol PPH	20 mg, 40 mg	pełne wskazania, dzieci od 1 roku	80,02 mg, 233 mg
Helicid 20, Helicid Forte	20 mg, 40 mg	pełne wskazania, dzieci od 1 roku	jest (20 mg), 307 mg (40 mg) i laktoza
Ultop	10, 20, 40 mg	pełne wskazania	51 do 58 mg (10 mg), 102 do 116 mg (20 mg)
Ortanol 20 Plus, Ortanol 40 Plus	20 mg, 40 mg	pełne wskazania	39,9 mg, 79,8 mg
Prenome, Omeboix	20 mg, 40 mg	pełne wskazania	do 43,01 mg, do 86,01 mg
Omeprazol Medreg, Sagalix	10, 20, 40 mg	pełne wskazania	około 6, 12, 24 mg
Losec	20 mg	pełne wskazania	brak, 8 mg laktozy
Gasec-20, Progastim, Prazol	20 mg	pełne wskazania	80,02 mg
Agastin, Goprazol, Ventazol	20 mg	pełne wskazania	102 do 116 mg
Omeprazole Genoptim, Omeprazol Biofarm	20 mg, 40 mg	pełne wskazania	około 163 mg, do 325 mg i laktoza
Lappoxo (roztwór)	10 i 20 mg/15 ml	także dzieci od 1 miesiąca	brak, 9,14 mg sodu/ml
Polprazol Max, Helicid Max, Ortanol Max, Goprazol Max, Bioprazol Bio Max, Relumo	20 mg	tylko objawy refluksu u dorosłych, 14 dni, bez recepty	od 12 do 116 mg
Helicid Rapid	20 mg	tylko objawy refluksu u dorosłych, 14 dni, bez recepty	225 mg sodu, nie otwierać
Helides, Mesopral, Emanera, Stomezul	ezomeprazol	NIE są zamiennikiem omeprazolu	inna substancja