Lipanthyl zamiennik i Lipanthyl Supra 160 zamiennik w 145, 160, 200, 215 i 267 mg

Lipanthyl zamiennik to fenofibrat w innej marce albo postaci

Lipanthyl to rodzina leków z fenofibratem, czyli fibratem, który obniża przede wszystkim trójglicerydy i podnosi cholesterol HDL. Lekarz zapisuje go przy wysokich trójglicerydach albo razem ze statyną, gdy sama statyna nie wystarcza. To lek przyjmowany latami, dlatego pytanie o zamiennik pada zwykle w jednej z trzech sytuacji: apteka nie ma Twojej wersji, kończy się recepta albo farmaceuta podał pudełko z inną liczbą miligramów i nie wiesz, czy to ta sama dawka.

Przy fenofibracie ta ostatnia wątpliwość jest uzasadniona bardziej niż przy innych lekach. Substancja jest ta sama, ale producenci stosują trzy różne technologie: zwykłe kapsułki, kapsułki z fenofibratem mikronizowanym i tabletki o lepszym wchłanianiu. Organizm wchłania je w różnym stopniu, więc ta sama skuteczność wymaga różnej liczby miligramów. Dlatego zamiennik dobiera się po postaci i przeliczniku z charakterystyki, a nie po samej liczbie na pudełku.

Fenofibrat często stoi obok statyny. Jeśli przyjmujesz oba leki, zestawienie wszystkich statyn i ich marek znajdziesz na stronie statyny jako leki na cholesterol, a to, jak wygląda recepta na leki na lipidy, opisujemy na stronie lek na cholesterol na receptę.

Pełna lista zamienników Lipanthylu w Polsce

Sprawdziliśmy Rejestr Produktów Leczniczych i charakterystykę każdego preparatu. Sam fenofibrat, jako jedyną substancję czynną, mają w Polsce te leki z ważnym pozwoleniem:

• Lipanthyl: NT 145 (tabletki), Supra 160 i Supra 215 mg (tabletki), 200M i 267M (kapsułki)
• Grofibrat (Gedeon Richter): S 160 i S 215 (tabletki), 200 i M 267 (kapsułki), 100 mg (kapsułki starszego typu)
• Biofibrat (Biofarm): kapsułki 200 i 267 mg
• Fibralipid (Aflofarm): kapsułki 200 mg
• Fenardin (Bausch Health): kapsułki 160 i 267 mg

W rejestrze jest też kilka pozycji Lipanthylu NT 145 z importu równoległego (InPharm, Medezin, Delfarma). To ten sam lek producenta oryginału, sprowadzony z innego kraju Unii, często z naklejoną polską etykietą. Jeśli dostaniesz Lipanthyl NT 145 w nieco innym pudełku, to nadal ten sam lek.

Oryginał i zamienniki różnią się ceną i dopłatą w aptece, ale konkretnych kwot tu nie podajemy. Refundacja i limit grupy zmieniają się z każdym obwieszczeniem, więc najprościej zapytać farmaceutę, która wersja w Twojej dawce ma najniższą dopłatę na Twojej recepcie.

Lipanthyl Supra 160 zamiennik i przelicznik 200 do 160 mg

To najważniejsza informacja na tej stronie i jednocześnie ta, której listy zamienników w internecie nie podają. Charakterystyki rozdzielają fenofibrat na dwie „ścieżki dawki”:

• Dawka standardowa: kapsułka mikronizowana 200 mg = tabletka 160 mg = tabletka Lipanthyl NT 145 mg. Charakterystyka Lipanthylu Supra 160 mówi wprost, że osoba przyjmująca jedną kapsułkę 200 mg może przejść na jedną tabletkę 160 mg bez modyfikacji dawkowania. Charakterystyka Lipanthylu NT 145 dopuszcza przejście na 145 mg z kapsułek 200 mg i z tabletek 160 mg, także bez dostosowania dawki. Tak samo opisuje to Grofibrat S 160.
• Dawka zwiększona: kapsułka 267 mg = tabletka 215 mg. Lipanthyl 267M można zamienić na Lipanthyl Supra 215 mg, a Grofibrat M na Grofibrat S 215, w obu przypadkach bez uzupełniania dawki.

Z tego wynika praktyczna lista. Zamiennik Lipanthylu Supra 160 w tej samej postaci to Grofibrat S 160. Odpowiednikiem w dawce standardowej są też kapsułki 200 mg (Lipanthyl 200M, Grofibrat 200, Biofibrat 200, Fibralipid 200) i Lipanthyl NT 145. Zamiennik Lipanthylu 267M to Grofibrat M 267 i Biofibrat 267 albo w postaci tabletki Supra 215 i Grofibrat S 215.

Pułapka działa w obie strony. Kto zobaczy „267” i „215” i uzna, że tabletka jest słabsza, myli się. Kto przy dawce standardowej weźmie kapsułkę 267 mg „bo to też Lipanthyl”, dostanie dawkę zwiększoną, której lekarz nie zapisał.

Fenardin i Grofibrat 100 mają własne zasady

Fenardin to kapsułki 160 mg i 267 mg z fenofibratem w innej technologii niż Lipanthyl. Jego charakterystyka podaje dawkowanie od 160 mg raz na dobę z możliwością zwiększenia do 267 mg, ale nie zawiera przelicznika wobec tabletek Supra ani kapsułek 200 mg. Wiele list w sieci wpisuje Fenardin 160 obok Lipanthylu Supra 160 tylko dlatego, że liczba się zgadza. Charakterystyka tego nie potwierdza, więc przejście z Lipanthylu na Fenardin albo odwrotnie warto ustalić z lekarzem, a nie przy ladzie.

Grofibrat 100 mg to kapsułki starszego typu. Charakterystyka zaleca zwykle 3 kapsułki na dobę podczas głównego posiłku, a po unormowaniu cholesterolu czasem 2. To zupełnie inny schemat niż jedna tabletka dziennie, więc Grofibrat 100 nie jest zamiennikiem żadnej wersji Lipanthylu w aptecznym sensie.

Osobna grupa to leki złożone. Cholib łączy fenofibrat 145 mg z symwastatyną, a Pravafenix fenofibrat 160 mg z prawastatyną. Nie zastąpią samego Lipanthylu, bo dokładają statynę. Jeśli bierzesz Lipanthyl i osobno statynę, lekarz może rozważyć taki lek, ale to zmiana leczenia, nie zamiana marki.

Laktoza, soja i posiłek w Lipanthylu i zamiennikach

Przy tej samej dawce marki różnią się substancjami pomocniczymi i sposobem przyjmowania. Według punktów 2, 4.2 i 6.1 charakterystyk:

• bez laktozy: Fenardin 160 i 267 mg oraz Fibralipid 200 mg (zawiera za to sacharozę, 47,49 mg w kapsułce)
• najmniej laktozy wśród pozostałych: Biofibrat, 50 mg w kapsułce 200 mg i 66,75 mg w 267 mg
• najwięcej laktozy: Grofibrat S, 222,44 mg w tabletce 160 mg i 298,91 mg w tabletce 215 mg
• Lipanthyl NT 145 ma i laktozę (132 mg), i sacharozę (145 mg)

Druga różnica dotyczy alergii. Tabletki Lipanthyl Supra 160, Supra 215 i NT 145 mają w otoczce lecytynę sojową, a ich charakterystyki wykluczają stosowanie u osób uczulonych na orzeszki ziemne, olej arachidowy lub soję. Grofibrat S tego ostrzeżenia nie ma, więc przy alergii na orzeszki to on jest tabletką z wyboru w dawce 160 i 215 mg.

Trzecia różnica to posiłek. Prawie wszystkie wersje przyjmuje się w trakcie posiłku, bo na czczo fenofibrat wchłania się gorzej. Wyjątkiem jest Lipanthyl NT 145: badanie opisane w charakterystyce nie wykazało wpływu jedzenia na wchłanianie, więc można go brać o dowolnej porze, z posiłkiem lub bez. Dla kogoś, kto nie je śniadań, to realna wygoda.

Kiedy fenofibratu nie wolno brać albo trzeba zmienić dawkę

Te ograniczenia są w charakterystykach wszystkich zamienników takie same i warto je znać, bo nowa marka nie zmienia przeciwwskazań. Fenofibratu nie stosuje się przy:

• niewydolności wątroby i znanej chorobie pęcherzyka żółciowego,
• ciężkiej niewydolności nerek, czyli eGFR poniżej 30 ml/min/1,73 m2,
• przewlekłym lub ostrym zapaleniu trzustki (z wyjątkiem ostrego zapalenia wywołanego ciężką hipertrójglicerydemią),
• uczuleniu na światło albo reakcjach fototoksycznych przy fibratach lub ketoprofenie.

Przy eGFR od 30 do 59 charakterystyki ograniczają dawkę do 100 mg fenofibratu standardowego albo 67 mg mikronizowanego na dobę. To dużo mniej niż w każdej z opisanych tu tabletek i kapsułek, więc spadek eGFR w wynikach to sygnał do rozmowy z lekarzem, a nie do szukania zamiennika. Charakterystyka Grofibratu M mówi wprost, że przy eGFR poniżej 60 nie powinien być stosowany.

Fenofibrat ze statyną to częste i sensowne połączenie, ale charakterystyki ostrzegają przed działaniem na mięśnie. Ból i osłabienie mięśni bez wyraźnej przyczyny trzeba zgłosić lekarzowi, tak samo jak silny ból brzucha, bo opisano przypadki zapalenia trzustki.

Czy Lipanthyl ma zamiennik bez recepty

Nie ma. Fenofibrat w każdej marce, mocy i postaci jest wydawany na receptę. Kategoria dostępności zależy od substancji, a nie od nazwy, więc tańsza wersja jest tak samo na receptę jak Lipanthyl. Nie ma też suplementu, który obniżałby trójglicerydy tak jak fibrat. Kwasy omega-3 z apteki, czerwony ryż czy berberyna nie są zamiennikami i nie przeszły badań, które przeszedł fenofibrat.

Sklep, który wysyła fenofibrat bez recepty, działa nielegalnie. Apteki mogą sprzedawać wysyłkowo wyłącznie leki wydawane bez przepisu lekarza (art. 68 ust. 3 Prawa farmaceutycznego).

Czy apteka może zamienić Lipanthyl bez pytania

Apteka ma ustawowy obowiązek poinformować Cię o tańszym odpowiedniku i może go wydać na Twoje żądanie albo za Twoją zgodą. Bez Twojej zgody dostaniesz to, co jest na recepcie, o ile apteka to ma. Farmaceuta zamieni lek w obrębie tej samej substancji, dawki i postaci, czyli na przykład Lipanthyl Supra 160 na Grofibrat S 160.

Przejście z kapsułki 200 mg na tabletkę 160 mg albo z Lipanthylu na Fenardin to już inna postać. Charakterystyki opisują część tych przejść, ale bezpieczniej, gdy lekarz wpisze na recepcie dokładnie tę wersję, którą chcesz brać na stałe.

Kiedy potrzebujesz recepty, a nie zamiennika

Zamiennika Lipanthylu szuka się z trzech powodów i tylko w pierwszym wystarczy inne pudełko:

• Apteka nie ma Twojej wersji. Wystarczy odpowiednik w tej samej postaci i dawce, na tej samej recepcie.
• Kończy się recepta. Zamiennik nie pomoże, bo każdy fenofibrat jest na receptę. Potrzebujesz nowej e-recepty.
• Chcesz innej wersji na stałe, na przykład bez laktozy, bez soi albo NT 145, który nie wymaga posiłku. Lekarz może wpisać ją na recepcie z nazwy.

W drugim i trzecim przypadku pomoże konsultacja online. Gdy fenofibrat zapisał Ci wcześniej lekarz, a Ty kontynuujesz leczenie, lekarz może wystawić e-receptę po teleporadzie, bez wizyty w gabinecie. Zacznij od sprawdzenia Lipanthylu w kwalifikatorze. Przyda się ostatni lipidogram i, jeśli masz, wynik kreatyniny z eGFR, bo od nich zależy dawka. Jak wygląda samo przedłużenie terapii, opisujemy na stronie przedłużenie recepty online. Jeśli lekarz uzna, że recepty wystawić nie może, zwracamy 100% opłaty na konto.

Zamienniki Lipanthylu w Polsce według Rejestru Produktów Leczniczych i charakterystyk

Zamienniki Lipanthylu w Polsce według Rejestru Produktów Leczniczych i charakterystyk

Lek	Postać i moc	Odpowiada	Laktoza i inne
Lipanthyl Supra 160	tabletka 160 mg	kapsułce 200 mg i NT 145	138,4 mg, lecytyna sojowa
Grofibrat S 160	tabletka 160 mg	kapsułce 200 mg	222,44 mg, bez soi
Lipanthyl NT 145	tabletka 145 mg	kapsułce 200 mg i tabletce 160 mg	132 mg i sacharoza, lecytyna sojowa, posiłek bez znaczenia
Lipanthyl 200M	kapsułka 200 mg	tabletce 160 mg	101 mg
Grofibrat 200	kapsułka 200 mg	tabletce 160 mg	102 mg
Biofibrat 200	kapsułka 200 mg	tabletce 160 mg	50 mg
Fibralipid 200	kapsułka 200 mg	tabletce 160 mg	bez laktozy, sacharoza
Lipanthyl Supra 215	tabletka 215 mg	kapsułce 267 mg	134,4 mg, lecytyna sojowa
Grofibrat S 215	tabletka 215 mg	kapsułce 267 mg	298,91 mg, bez soi
Lipanthyl 267M, Grofibrat M, Biofibrat 267	kapsułka 267 mg	tabletce 215 mg	135 mg, 136,17 mg, 66,75 mg
Fenardin	kapsułka 160 i 267 mg	brak przelicznika w charakterystyce	bez laktozy
Cholib, Pravafenix	fenofibrat ze statyną	NIE są zamiennikiem	lek złożony